Післяпологовий мастит запальне захворювання лактирующей молочної залози. Збудник частіше золотистий гемолітичний стафілокок, коагулює плазму.
Інфекція проникає в молочну залозу лімфогенним і лактогенну шляхом. Вхідними воротами є тріщини сосків. Істотним чинником, що сприяє виникненню і розвитку маститу, є застій молока в молочній залозі (лактостаз).
У клінічній картині маститу виділяють три стадії:
I. Серозну (початкову)
II. Інфільтративну-
III. Гнійну:
1.Інфільтратівна гнійна:
а) дифузна-
б) вузлова.
2. Абсцедуюча:
а) фурункульоз ареоли-
б) абсцес ареоли-
в) абсцес у товщі залози (інтрамамарній)
г) абсцес по заду залози (ретромамарній)
3. Флегмонозна:
а) гнійно-некротична-
4. Гангренозна.
Містить, як правило, має гострий початок: підвищення температури тіла до 39 ° С і вище, нерідко озноб, відчуття розбитості, головний біль, біль у молочній залозі, особливо при годуванні. Молочна залоза збільшується в об'ємі, тепліше на дотик, ніж здорова.
Іноді посилюється біль в підпахвінніх лімфовузлах. При переході захворювання в стадію нагноєння підвищується температура тіла, озноб, поганий сон, втрата апетиту. Інфільтрат швидко збільшується в розмірах, з'являється флуктуацій.
Терапія повинна бути ранньою. У стадії інфільтрації стілець молочної залози, антибіотики, лід на уражену ділянку при набряку, потім масляні компреси, ретромаммарний блокада (новокаїн + антибіотики), ультразвук на молочну залозу, стафілококовий анатоксин.
При переході запального процесу в нагноєння призначається хірургічне лікування розтин абсцесу з широким дренуванням гнійної порожнини і лікування як септичного захворювання.
Годування дитини при маститі заборонено.
Питання про придушення лактації слід вирішувати індивідуально за згодою хворого. Для цього використовують препарат, що пригнічує синтез пролактину бомокріптін (парлоден).
Профілактика післяпологового маститу повинна здійснюватися в трьох напрямках суворе дотримання санітарно-гігієнічних і санітарно-протиепідемічних заходів: систематичне проведення заходів з попередження стафілококової інфекції, дотримання правил особистої гігієни, лікування лактостазу і тріщин сосків.
Найцікавіші новини