При дискоординированной пологової діяльності порушена координація скорочень або між різними відділами матки: правою і лівою її половинами, між верхнім (дно, тіло) і нижнім відділом матки, між усіма відділами матки (фібриляція, тетатонус матки). Це ускладнення зустрічається в 1-3% випадків.
Причинами дискоординированной скорочень матки можуть бути:- Дистоція шийки матки (ригідність, рубцеві зміни, атрезія, пухлини шийки матки) -
- Пороки розвитку матки (дворогими, седловидная матка, перегородки в порожнині матки) -
- Клінічна невідповідність розмірів плода і тазу-
- Дегенеративні, запальні та неопластичні процеси в матці-Клінічно виділяють:- Дискоординацію (порушення координації скорочень між різними відділами матки) -
- Гіпертонус нижнього сегмента (звортній градієнт)
- Циркулярну дистоція-
- Тетон маткі.Клініческі дискоординированной родова діяльність проявляється наявністю болючих нерегулярних сутичок. При пальпації матки відзначається неоднакова її напруга в різних відділах матки.
Часто відзначається & # 8220-незріла & # 8221 - шийка матки і її повільне відкриття. Дискоординация спостерігається в першому періоді пологів до відкриття шийки матки на 5-6см.
Різко порушується плацентарно-матковий кровообіг і виникає гіпоксія плода.Для нормалізації пологової діяльності застосовують анальгетики (20-40мг промедолу), спазмолітики (но-шпа 2 мл, баралгін 5мл) і седативні (седуксен 10 мг) кошти. При втомі породіллі надають медикаментозний сон-відпочинок на 2,5-3 години, проводять профілактику гіпоксії плоду.
Найцікавіші новини