До злоякісніх новоутворень горла відносяться рак, лімфоепітеліомі, цітобластомі, ретикулосаркома, саркома и змішані пухлини. Чоловіки хворіють частіше, чем жінки, зазвічай у Середньому віці.
Лімфоепітеліомі (пухлина Шмінке), цітобластомі и ретикулосаркома становляит окрему групу пухлина, что ростут з лимфаденоидной тканини. ЦІ пухлини є вісокозлоякісну и нізкодіфференцірованніхмі, у зв'язку з ЦІМ Надзвичайно чутлівімі до променевої терапії.
Пухлини цієї групи ростут з мигдаликів (частіше піднебінніх або Горлова) або будь-якої ділянки горла, де є лімфаденоїдна тканини. ЦІ пухлини ще назіваються тонзіллярная.
Клініка пухлина горла.
Рання симптоматика злоякісніх пухлина горла є складаний. Могут з'являтися Відчуття незручності або стороннього тіла в горлі, незвичайного смаку, розпирання, дряпання і т.п..
У пізніх стадіях Хворі скаржаться на Порушення носового дихання и закладання вух при локалізації пухлини в носовій частіні горла, Відчуття стороннього тіла, Які перешкоджають ковтаті їжу, а потім Сліна при наявності пухлини в ротовій частіні глотки, Порушення прохідності спочатку густий, а потім рідкої їжі, Порушення дихання, ЯКЩО пухлина локалізується в гортанний Частини глотки.
Клініка пухлини носової Частини горла проявляється порівняно Пізно и покладів від Напрямки росту пухлини. Поразка однієї з бічніх стінок носової Частини горла віклікає закладки и шум у вусі, оталгія.
Если пухлина локалізується в области склепіння носової Частини горла, утруднюється Носові дихання, з'являються серозні віділення з домішкою крові. З носової Частини горла пухлина Швидко Дає регіонарні метастази, проростає в порожніну черепа через рвані відчини супроводжується виникненням болю в щелепи, зубах и вусі на тій же стороні, Явища паралічу черепних нервів окорухового, блокового и відвідного, что супроводжується двоїнням в очах и косоокістю.
При розпаді пухлини цієї локалізації вінікають Сильні носові кровотечі. Шляхи Розповсюдження злоякісніх пухлина носової Частини горла наведено.
Діагноз пухлини носової Частини горла встановлюється на Основі описом сімптомів, Даних ендоскопічного, рентгенологічного ДОСЛІДЖЕНЬ. Обов'язково слід Проводити цітологічні та гістологічні Дослідження.
Хірургічне Лікування злоякісніх пухлина носової Частини горла часто Неможливо. Ефективність променевої та хіміотерапії поклади від чутлівості до них пухлина.
Клінічні прояви злоякісніх пухлина ротової Частини глотки значній мірі залежався від локалізації, форми росту, поширення та гістологічної Будови новоутворення. Найчастіше в цьом відділі зустрічаються рак, лімфоепітеліомі и саркома піднебінніх мигдаликів и піднебінніх дужок. При раку и лімфоепітеліомі ротової Частини глотки найбільш часто зустрічається інфільтратівно-виразково форма ЗРОСТАННЯ.
Одним з дерло сімптомів ново-Утворення цієї форми дісфагія Відчуття незручності и болю во время ковтання. Саркома, як правило, характерізується екзофітнім ЗРОСТАННЯ, віклікаючі на ранніх стадіях розвітку Відчуття стороннього тіла в горлі.
З ростом пухлини, стала віразкової, настає Порушення акту ковтання, змінюється тембр голосу, з'являється Біль, що іррадіює у вухо. Пухлина кореня язика віклікає почуття незручності і біль во время ковтання.
У разі Поширення пухлини на ямки надгортанника Можливо захлінання. Розпад пухлини супроводжується гнільнім запахом з рота, Рясне салівацію з домішкою гною и КРОВІ в сліні.
Метастазування новоутворень СЕРЕДНЯ відділу горла настає рано, нерідко двостороннє. Особливо рано вінікають регіонарні метастази.
При лімфоепітеліомі регіонарні метастази розташовуються декілька нижчих соскоподібного відростка, в за щелепно и бічніх шийно ділянках. Лімфоепітеліомі характерізується особливо Швидке зростання первинної пухлини и ранньої генералізацією.
Розпізнавання злоякісніх пухлина ротової Частини глотки базується на клінічніх и гістологічніх Даних и НЕ віклікає утруда. Діференціюваті їх звітність, з доброякіснімі пухлина, та іншімі захворюваннямі горла (паратонзиліт и парафарингит), ангінамі, ангіною Сімаского-Венсана-Плаута.
Лікування в Ранній Период можливе комбіноване хірургічне та променево, в пізніх стадіях Тільки променево и хіміотерапевтічне. У зв'язку з скроню частотою метастазування доцільно Проводити Профілактичне тотальне опромінення шії, что дозволяє Зменшити частоту ВИНИКНЕННЯ регіонарніх метастазів после Лікування первинного вогнища.
При локалізації пухлини на медіальній стінці грушоподібної кута в процес рано залучається одна Зі стінок гортані, что виробляти до Порушення ее подвіжностіності. Це проявляється захлебіванія и стійкою прогресуючої охриплостью.
Для злоякісніх новоутворень позаду перснеподібніх ділянок характерне раннє їх проростання в один або Обидва хряща, что віклікає їх нерухомість. У випадка раку гортанний Частини глотки нерідко вінікають регіонарні метастази в глібокі яремні, шійні и паратрахеальние лімфовузлі. У діагностіці пухлина гортанний Частини глотки, крім клінічніх та інструментальніх методів, дуже ціннім є рентгенологічне Дослідження, Яке допомагає НЕ Тільки Встановити в наявність пухлина, а й візначіті їх Межі та Взаємозв'язок з сусіднімі органами и тканини.
У лікуванні пухлина гортанний Частини глотки перевага віддається Комбінованої терапії, при якій на 1-е місце Виступає оперативніше видалений пухлини з подалі опроміненням Шляхів лімфовідтоку.
Найцікавіші новини