Досить рідко спостерігається дерматоз кільцеподібна гранульома, зустрічається в основному у дітей та підлітків, частіше жіночої статі.
Кільцеподібна гранульома це доброякісний ідіопатичний гранулематозний дерматоз.
Походження цієї патології не визначено досі. У колишні часи кільцеподібна гранульома вважалася туберкульозним захворюванням, але потім ця теорія не отримала підтвердження.
Ряд дослідників відносять хворобу до захворювань шкіри типу саркоїдозу. Повністю не виключають, що кільцеподібна гранульома у ряду хворих в стані розвинутися через порушення вуглеводного обміну, зокрема, дисемінованих форм.
Непоганий терапевтичний ефект був отриманий із застосуванням протидіабетичний засобів і відповідної дієти. Відомо, що висипання кільцеподібної гранульоми в основному розвиваються на не покритих одягом ділянках шкіри, тому не можна виключати і деякий вплив сонячного опромінення.
Симптоми кільцеподібної гранульоми
На початку захворювання виникають дрібні щільні вузлики, які трохи підносяться над шкірою. Їх розмір злегка більше просяного зерна.
Відбувається їх групування в кільця, або півкільця розміром від зерна саго до дитячої долоні, причому центральна частина кілець злегка западає. Ці утворення можуть бути іноді ізольованими, проте в основному проявляються у формі множинних фігур.
Колір у елементів, як у нормальної шкіри, хоча зустрічаються області з сірувато-червоним або блідо-рожевим відтінком. Зазвичай освіти розташовуються на тильній поверхні кистей і стоп, в районі суглобів. У хворих дітей часто можна спостерігати подібні фігури на тулубі, обличчі, сідницях.
У деяких випадках кільцеподібна гранульома може проявлятися у вигляді гіподермітов, зустрічаються і гігантські кільцеподібні гранульоми у формі піднімаються, округлих плоских бляшок, які займають значні площі шкірного покриву. Кільцеподібна гранульома може проявлятися місяцями, навіть роками, потім зникнути, після чого знову рецидивувати.
Все це відбувається за відсутності суб'єктивних відчуттів. Перебіг хвороби сприятливий, тимчасова пігментація, яка залишається після дозволу елементів потім безслідно зникає.
Аналізи у цей період показують розпад або дистрофічні зміни колагену, скупчення гістіоцитів і фібробластів, а також надмірна кількість лімфоїдних запальних інфільтратів навколо судин і придатків шкіри.
Лікування гранульоми кільцеподібної у дітей
Найдієвішим методом вважається поєднання заморожування вогнищ раз на п'ять днів, при цьому необхідні оклюзійні пов'язки з глюкокортикоїдними мазями. Обов'язково паралельно проводити загальнозміцнюючу лікування і терапію вітамінами С, B1, В2, Е. Помічений непоганий результат обколювання уражених місць гидрокортизоновой суспензією, що, правда не рекомендується робити на відкритих площах шкіри внаслідок імовірної її атрофії. Вогнища також обробляють рідким азотом, або снігом вугільної кислоти.
Була також показана ефективність насічок на шкірі за допомогою периферичного валика, це своєрідна скарификационная терапія.
Для лікування кільцеподібної гранульоми у дітей також допускається застосовувати:
- антималярійні препарати і ретиноїди,
- кортикостероїди,
- дапсон,
- УФО і фототерапію,
- ПУВА-терапію.
Хороший ефект показала кортикостероидная мазь четвертого покоління - пропіонат клобетазолу. Це засіб під назвою Псорідерм, компанії «Фармакар».
Було відмічено його явне протизапальну і протиалергічну дію. Засіб всмоктується через нормальну неушкоджену шкіру, дозволяючи протидіяти глибоко розташованим запальним утворенням.
Дітям рекомендується наносити Псорідерм на проблемні місця разів на день на прояженіе двох тижнів, а ще додатково дві-три тижні через день. При цьому не виявлялися ускладнення і побічні ефекти. Це безпечний і ефективний і метод лікування дітей, які страждають локалізованою формою кільцеподібної гранульоми.
Найцікавіші новини