Метронідазол (Metronidazolum) це протимікробну і протипротозойний засіб, дія якого заснована на заборону синтезу нуклеїнових кислот бактерій, що веде до їх загибелі. Метронідазол виявляє активність щодо Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Gardnerella vaginalis, а також анаеробів Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella і частини грампозитивних мікробів, таких, як Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.
У комплексі з амоксициліном активний щодо Helicobacter pylori, при цьому амоксицилін заглушає розвиток резистентності у мікроорганізмів до метронідазолу. До препарату нечутливі аеробні мікроорганізми, але при змішаній флорі (анаероби та аероби) метронідазол діє спільно з антибіотиками, які дієві проти звичайних аеробів. Метронідазол підвищує чутливість пухлин до опромінення.
Показання до застосування Метронідазолу
Інструкція по застосуванню Метронідазолу містить свідчення до вживання при протозойних інфекціях, таких, як:
- позакишковий і кишковий амебіаз (амебна дизентерія),
- гіардіазіс,
- трихомоніаз,
- лямбліоз,
- балантидиаз,
- шкірний лейшманіоз,
- трихомонадний уретрит,
- трихомонадний вагініт,
- інфекції, що викликаються Bacteroides spp.,
- інфекції кісток і суглобів,
інфекції центральної нервової системи:
- менінгіт,
- абсцес мозку,
- пневмонія,
- бактеріальний ендокардит,
- сепсис,
- емпієма,
- абсцес легенів.
Крім того, таблетки Метронідазол приймають при інфекціях, викликаються Peptococcus, Clostridium spp. і Peptostreptococcus, зокрема при інфекціях черевної порожнини (абсцес печінки, перитоніт) і інфекціях органів тазу, при:
- псевдомембранозному коліті,
- гастрит чи виразку дванадцятипалої кишки, пов'язаними з Helicobacter pylori.
Застосовують засіб і при профілактиці післяопераційних ускладнень, при променевої терапії хворих з пухлинами у вигляді радіосенсібілізірующего лікарського засобу коли опірність пухлини викликана гіпоксією в клітинах пухлини.
Спосіб застосування таблеток Метронідазол
Метронідазол випускають у формі порошку для приготування в / в розчину, розчину для інфузій, суспензії для внутрішнього прийому, таблеток, таблеток вагінальних і таблеток, вкритих оболонкою.
Згідно з інструкцією Метронідазолу, засіб приймають внутрішньо під час або після прийому їжі, можна запивати молоком. Розжовувати не можна.
При трихомоніазі приймають по 0,25 грама двічі на добу протягом півтора тижнів або по 0,4 грама двічі на добу протягом тижня. Жінкам додатково призначають препарат у вигляді вагінальних свічок, або таблеток.
У разі необхідності курс лікування повторюють або підвищують дозу до 0,75-1,0 грама на добу. Між курсами роблять перерву в три-чотири тижні, під час якого здійснюють повторні контрольні лабораторні обстеження.
Альтернативна схема лікування полягає в призначенні по два грами одноразово хворому і його статевого партнера. Дітям від двох до п'яти років призначають по 0,25 грамів на добу, від п'яти до десяти років - до 0,375 грамів на добу, а старше десяти років - 0,5 грама на добу.
Добова доза розподіляється на два прийоми. Курс лікування - півтора тижні. При лямбліозі по 0,5 грама двічі на добу протягом тижня.
Дітям до року по 0,125 грама на добу, від двох до чотирьох років по 0,25 грамів на добу, від п'яти до восьми років по 0,375 грамів в добу, старше восьми років по 0,5 грамів на добу в два прийоми. Курс лікування становить п'ять днів.
Гель, супозиторії та таблетки вагінальні застосовують одноразово в кількості двох грамів або курсом по 0,5 грамів двічі на день (вранці і ввечері) протягом півтора тижнів. Під час лікування слід виключити статеві зносини.
Гель та крем для зовнішнього застосування наносять на попередньо очищену шкіру тонким шаром двічі на добу, вранці і ввечері, протягом трьох-дев'яти тижнів. Нанесення гелю і крему можна чергувати. Середня тривалість терапії становить три-чотири місяці, а лікувальний ефект звичайно спостерігається вже після трьох тижнів лікування.
Побічні ефекти і протипоказання
Можливі й побічні явища при застосуванні Метронідазолу у вигляді діареї, нудоти і блювоти,
З боку травної системи: діарея, зниження апетиту, нудота, блювота, кишкова колька, стоматиту, глоситу, панкреатиту, сплутаність свідомості, запаморочень, депресії, порушень сну, підвищеній збудливості, головного болю, галюцинацій, судом, алергічних реакцій, циститу, нетриманні сечі , кандидозу.
До числа протипоказань відносять індивідуальну непереносимість компонентів препарату, лейкопенію, органічні ураження центральної нервової системи, печінкову недостатність, перший триместр вагітності годування груддю. C обережністю слід призначати засіб в другому і третьому триместрі вагітності та при нирковій недостатності.
Найцікавіші новини