Застосування Діувера

Діувер (Diuver), це діуретичну (сечогінне) засіб. До складу Діувера входить торасемід, що є петльовим діуретиком, який уповільнює зворотну ренальную реабсорбцію іонів натрію і хлору.

Застосування цього засобу в малих дозах подібно використанню препаратів класу тіазидів, а високі дози торасеміду дозволяє досягнення високого ефекту діурезу. Слід враховувати, що Діувер проявляє дозозалежний ефект.

Максимальний ефект досягається приблизно до другого-третього годині після вживання засобу.

Показання до застосування Діувера

• Діувер назнаают для лікування хворих, які страждають есенціальною гіпертензією.
• Крім того, засіб використовується при профілактиці та лікуванні випотів і набряків, які розвиваються при серцевій недостатності.

Як застосовувати Діувер?

Діувер приймають перорально, зазвичай, це слід робити вранці, причому незалежно від вживання їжі. Таблетку ковтають цілою, запивати слід невеликою кількістю води, можна чаю. Дози і дітельность курсу лікування визначаються лікарем з урахуванням стану хворого і індивідуальної переносимості торасеміду.

Лікування цим засобом здійснюють лише після заходів з корекції гіповолемії, гіпокаліємії та гіпонатріємії.

Зазвичай дорослим у разі есенціальнійгіпертензії, призначають по половині таблетки Діувер 5 на добу. Через кілька тижнів слід визначити лікувальну дію препарату і при його недостатності доза може бути збільшена до п'яти міліграмів торасеміду, що відповідає одній таблетці Діувер 5 на добу.

Слід враховувати, що дози, що перевищують п'ять міліграмів торасеміду на добу не викликають додаткового зменшення артеріального тиску, тому при есенціальній гіпертензії недоцільні. Максимальний гіпотензивний ефект препарату спостерігається лише через дванадцять тижнів після початку лікування.

При лікуванні набряків дорослим, зазвичай, призначають прийом одну таблетку Діувер 5 на добу, але доза при необхідності може бути підвищена до двадцяти міліграмів на добу, але все одно ця процедура здійснюється в один прийом.

Літнім людям торасемід призначається в мінімальних дозах, а їх корекція проводиться дуже обережно.

Тривале лікування препаратом вимагає регулярного контролю рівня електролітів, глюкози, сечової кислоти, креатиніну та ліпідів.

Необхідно здійснювати і контроль картини крові.

Побічні ефекти

• Використання засобу Діувер може викликати деякі небажані дії, внаслідок впливу торасеміду.
• В обміні речовин можуть спостерігатися порушення водно-електролітного балансу і зниження рівня електролітів. Ці ефекти можуть виявлятися в артеріальній гіпотензії, головного болю, сонливості, судомах, сплутаність свідомості, погіршенні апетиту.

  Існує ймовірність зростання плазмових концентрацій сечової кислоти, глюкози і ліпідів. Іноді можливе загострення метаболічного алкалозу.

• Серцево-судинна система може відгукнутися церебральної та кардіальної ішемією, серцевою аритмією, синкопами, тромбоемболічними явищами, гострим інфарктом міокарда, нападами стенокардії.
• У травній системі може спостерігатися біль в епігастрії, анорексія, порушення стільця, нудота і блювота.

  Рідко спостерігався розвиток панкреатиту.

• Нирки і сечовивідні шляхи на використання препарату можуть відповісти затримкою сечі, зростанням полум'яного рівня креатиніну та сечовини.
• Можливо зростання активності печінкових ферментів.
• В системі крові можливе зменшення зниження рівня лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів.
• Можливі й алергічні реакції у вигляді фотосенсибілізації, генералізованої висипки, синдрому Стівенса-Джонсона. Крім того, можливі парестезії, слабкість, шум у вухах, сухість слизової рота, погіршення слуху.

Протипоказання

Діувер не застосовується для лікування хворих з індивідуальною непереносимістю торасеміду, сульфонілсечовини і інших інгредієнтів цих таблеток.

Таблетки Діувер не можна застосовувати хворим з рідкісними видами непереносимості лактози, при артеріальній гіпотензії, ниркової недостатності з анурією, порушеннях сечовипускання, зменшенні рівня натрію, калію, води в організмі.

Не призначається засіб і при подагрі, печінковій комі та прекоматозного стані, порушеннях кислотно-лужного балансу, серцевої аритмії, і патологічних змінах картини крові.