Синехія позначає злипання малих статевих губ. Згідно зі спостереженнями від 0,5 до 3-х% всіх дівчаток стикається з цією проблемою в тій чи іншій мірі.
Швидше за все, це явище поширене значно ширше, але в більшості випадків воно протікає безсимптомно, тому не всі батьки звертають на нього увагу, тим більше за відсутності у дитини скарг. Останні дані зазначають, що пік проблеми припадає на вікову групу 1-2 роки.
Етіологія синехий до кінця неясна. Фізіологи вважають основною причиною низький рівень естрогену, який спостерігається у новонароджених дівчаток.
Можливо, свою роль грає низький рівень гігієни, а також запальний процес будь-якої природи, який здатний пошкодити ніжний слизовий шар. У кожному разі неозброєним оком видно злипання внутрішніх поверхонь статевих губ.
Синехії не відзначається у новонароджених дівчаток, якщо в їх крові високий рівень материнського естрогену, що спростовує думку, відносити синехии малих статевих губ до вродженої патології. Це підтверджує той факт, що при статевому дозріванні, коли власний рівень естрогену у дівчинки підвищується, 80% найважчих випадків синехии самостійно проходять безслідно.
Найчастіше синехії у дівчаток проявляються безсимптомно. Лише в деяких випадках до зовнішніх проявів синехий додаються вульвовагініт або інфекції сечових шляхів.
Лікування синехии у дівчаток
Лікування синехій вимагається лише у випадках виражених симптомів, при обширному злипанні, яке утрудняє відтік сечі і сприяє приєднанню інфекції.
Стандартна допомогу при синехії малих статевих губ місцеве застосування кремів, які містять естроген. Оптимальний варіант - крем Овестин.
Крем використовують протягом декількох тижнів, а потім поступово заміщають його нейтральними парфумерними кремами, які перешкоджають повторному злипання. Їх застосовують після кожного купання. Можна використовувати будь-який дитячий крем з ланоліном без ароматизаторів.
Естрогенвмісні мазі використовують впродовж двох тижнів двічі на день, потім оцінюють результат-подальші два тижні мазь можна використовувати раз на день, додаючи нейтральний крем після купання. Після поділу синехій лікувальний крем скасовують, а пом'якшувальний крем продовжують застосовувати.
При використанні Естрогенвмісні крему дуже важлива техніка його нанесення. Розвівши великі статеві губи, необхідно тільки пальцем, строго по лінії склеювання нанести мазь, не зачіпаючи неушкоджені тканини.
Палець повинен просувається по лінії синехии у дівчаток м'яко, з невеликим, делікатним тиском, що не турбують дитину. У цьому випадку тиск також важливо, як і ліки.
Профілактика синехии малих статевих губ
Дотримання гігієни - обов'язкова умова для ефективного лікування синехій.
Використовувати естроген місцево безпечно навіть при тривалому курсі (до 3-х місяців). Тривалі спостереження не виявили серйозних побічних ефектів.
Поява волосків, пігментація слизової оболонки вульви, набухання молочних залоз описані лише в декількох випадках, вони проходять після припинення лікування самостійно і без наслідків. Однак, навіть при мінімальному ризику побічних ефектів, мазі слід використовувати тільки за показниками, мінімальними по тривалості курсами, а стану молочних залоз і слизових статевих органів дівчинки необхідно оцінювати при кожному відвідуванні лікаря.
Синехії у дівчаток поділяють хірургічним шляхом тільки у важких, стійких до лікування естрогеном, випадках. Ризик рецидиву при цьому становить 30%, лікар може призначити застосування естрогенів після хірургічного втручання.
Найцікавіші новини