Синдром виснаження яєчників (СЯ)
СЯ це комплекс патологічних симптомів (аменорея, безпліддя, & # 8220-припливи & # 8221 - жару до голови і верхньої частини тулуба, підвищена пітливість та ін.), Виникаючі у жінок у віці до 37-38 років, у яких в минулому не спостерігалися порушення менструальної і репродуктивної функції.
Синдром виснаження яєчників мультифакторне захворювання, у виникненні якого певну роль повинні генні фактори (хромосомні аномалії малі вроджені яєчники з дефіцитом фолікулярного апарату). Але домінуючу роль відіграють фактори середовища (радіація, лікарські препарати, несприятливий перебіг вагітності, інфекції, інтоксикації, гіпо-та авітамінози, стреси), які призводять до ураження центральної нервової та гіпоталамо-гіпофізарної системи з подальшим атрофією гонад і заміщенням їх сполучною тканиною.
Менархе у хворих СЯ настає своєчасно, менструальна і репродуктивна функції протягом 12-20 років порушені. Захворювання починається з вторинної аменореї або олігоменореї, безпліддя.
Характерні для цієї патології & # 8220-припливи & # 8221 - жару до голови і верхньої частини тулуба і пітливість. Вони з'являються через 1-2 місяці після припинення менструацій. Потім приєднується роздратування, болі в області серця, головний біль, знижується працездатність.
Всі хворі з свя мають правильну будову тіла і типово жіночий фенотіп.Размери яєчників значно зменшені, що підтверджується даними УЗД. Функція їх значно пригнічена. Відзначається помітне зниження вмісту естрогенів при підвищеному вмісту гонадотропних гормонів.
Симптом & # 8220-зіниці & # 8221 - завжди негативний, базальна температура монофазная. Гормональні проби, спрямовані на стимуляцію функції яєчників, негативні.
При метросальпінгографії у переважної кількості жінок відзначається зменшення розмірів матки і різке стоншення її слизової оболонки. При лапароскопії знаходять маленькі зморщені яєчники жовтого кольору, жовте тіло відсутнє, фолікули не просвічує. При гістологічному дослідженні біоптатів яєчників фолікули не знаходять.
Лікування синдрому виснаження яєчників (СЯ)
Лікування, спрямоване на стимуляцію функції яєчників, недоцільно. Жінки з СЯ підлягають обов'язковому призначенням замісної гормонотерапії до періоду фізіологічної менопаузи і далі.
Перевагу слід надавати препаратам, які містять натуральні естрогени і гестагени. Можливе застосування оральних контрацептивів останнього покоління в підвищеній дозі.
Гормональні препарати застосуються для усунення вегетососудисті розладів, а не з метою викликання менструальноподобного реакції. Тому використовуються вони в мінімальних дозах. Лікування доповнюють загальнозміцнюючими, седативними засобами, вітамінами, фізіопроцедурами.
Найцікавіші новини