Методика обстеження жінок, що страждають невиношуванням вагітності складна і залежить від ряду обставин: проводиться обстеження жінки під час вагітності або до неї, першовагітних в разі загрози переривання вагітності або жінок зі звичним невиношуванням вагітності. Обсяг обстеження залежить також від характеру основного захворювання, на тлі якого переривається вагітність.
Ретельно зібраний анамнез дозволяє припустити причину невиношування вагітності. Уточнюючи скарги хворих, з'ясовується наявність професійних шкідливих факторів, побутових факторів, захворювань у дитячому, підлітковому і зрілому віці, екстрагенітальної та гінекологічної патології, що ускладнюють спадкових факторів. З'ясовуються явні порушення оваріально-менструальної функції.
При зовнішньому огляді звертають увагу на статуру жінки, зріст, визначають вагу. Вважається, що невиношування вагітності частіше має місце у жінок з порушенням пропорційності в будові тіла (інфантильний, астенічний, інтерсексуальні типу статури), з ожирінням, з чоловічим типом оволосіння.
Вивчення ендокринної функції жовтого тіла і плаценти
Виразність клінічних симптомів викидня в ході, повного і неповного мимовільного аборту виключає необхідність додаткового лабораторного обстеження. Діагностика зворотного розвитку (у разі раціонального лікування) стану вимагає проведення обов'язкових гормональних досліджень: визначення в організмі вмісту гормонів фетоплацентарного комплексу, а також деяких гормонів, продуктуються ендокринними органами жінки. Більше прогнозтічне значення має визначення хоріонічного гонадотропіну, прогестерону, естрогенів, а саме естрадіолу і естріолу, плацентарного лактогену, рівня 17-КС.
Більш стабільним і менш інформативним є використання функціональних тестів діагностики для обстеження жінок з невиношуванням вагітності. Сталий або періодичне зниження базальної температури до 37 С і нижче є об'єктивним симптомом загрозливого викидня.
Важливе значення в проблемі самовільного переривання вагітності має також визначення клітинного складу вагінального мазка, зміни картини якого найчастіше пов'язані з зменшенням продукції прогестерону або із змінами співвідношення між прогестероном і естрогенами. Нормальному перебігу вагітності властиві: & # 8220-гестагенний & # 8221 - тип мазка, який відрізняється переважанням проміжних клітин піхвового епітелію, мають ладьеподібну форму і розташовані шарами-низькі значення каріопікнотіческого і еозинофільного індексів.
Визначення скорочувальної активності матки
Збільшення скоротливої Найцікавіші новини