Визначення та причини оволосіння
Гірсутизм надмірна кількість зрілих волосся, виростає у жінок в андрогенчувствітельних зонах, таких як верхня губа, грудна клітка, внутрішня поверхня стегон, спина і живіт, і розміщується за чоловічим типом оволосіння, що обумовлено надмірним рівнем андрогенів або ЛС.
Вірилізм (маскулінізація) комплекс симптомів, який пов'язаний з більш вираженим надмірним рівнем андрогенів у жінок, при якому окрім гірсутизму виникає: збільшення клітора, зменшення грудей і матки, зниження тембру голосу, збільшення м'язової маси, акне, облисіння за чоловічим типом (починається від скроневих ділянок і мабуть також на маківці голови).
Причини надмірного рівня андрогенів у жінок:
1) захворювання яєчників синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), вірилізуючий пухлина яєчника-
2) захворювання наднирників пухлина наднирників, яка продукує андрогени, синдром Кушинга, вроджена гіперплазія наднирників, викликана дефіцитом 21 - гідроксилази або 11? гідроксилази-
3) ЛЗ андрогени, анаболічні стероїди, даназол, пероральні контрацептиви з андрогенну прогестагеном-
4) гиперпролактинемия-
5) синдром резистентності до інсуліну-
6) ідіопатичний гірсутизм.
Гіпертрихоз генерализованное надмірне оволосіння, не обмежену тільки андрогенчувствітельних ділянками і не пов'язане з гіперандрогенемії-може бути спадковим, ідіопатичним або викликаним деякими ЛЗ (фенітоїн, пеніциламін, діазоксид, міноксидил, циклоспорин). Виникає також у жінок з гіпотиреозом, анорексією, порфірією або дерматомиозитом.
Діагностика надмірного оволосіння
Анамнез з прийому ЛЗ, порушень менструального циклу, галактореї. Необхідно з'ясувати, коли виникли перші симптоми і як швидко розвивався гірсутизм (раптова поява і швидке посилення гірсутизму в іншому періоді, ніж підлітковий, особливо вирилизм, можуть вказувати на вірілізірующію пухлина яєчника або наднирників, яка може бути злоякісної).
Необхідно оцінити розміщення і тип волосся у всіх андрогензалежних ділянках-шукати ознаки синдрому Іценко - Кушинга. Розміщення і тип волосся вказують на ступінь зайвих андрогенів гірсутизм розпізнається при & gt-8 балах за шкалою Феррімена - Голлвея.
Найцікавіші новини