Анаеробна інфекція. Збудниками анаеробної інфекції є патогенні анаероби, які розвиваються без доступу кисню і виділяють сильні екзотопи, що відрізняються нейротоксическими властивостями.
Проникаючи внаслідок поранень в тканини, анаеробні мікроби вражають насамперед м'язи і судини. В результаті некротичного впливу на тканини і тромбозу виникає газова гангрена. Інкубаційний період триває від декількох годин до трьох-чотирьох діб.
Клінічна картина. Хворі скаржаться на гострий біль в області рани. Кінцівка набрякає, пов'язка стає тісним, і хворі просять розслабити її.
Рана висихає, з неї виділяються бульбашки газу з великою кількістю сукровичної рідини, м'язи набухають і нагадують варене м'ясо. Шкіра холодна на дотик, внаслідок гемолізу з'являються бронзові і темно-червоні плями. Температура підвищується до 38-39 ° С. Наявні тахікардія і знижений артеріальний тиск, порушуються функції печінки і нирок.
Одним з перших симптомів газової гангрени є розпираючий біль у рані. Друга ознака це набряк, швидко збільшується.
Для контролю за наростанням набряку накладають нитки на кінцівку в поперечному напрямку. Врізання нитки в тіло свідчить що набряк, прогресує. Біль, набряк, підвищення температури, почастішання пульсу, а потім зміни психіки (ейфорія) є ранніми ознаками газової гангрени.
Профілактика анаеробної інфекції полягає у своєчасному і правильному накладення на рану первинної асептичної пов'язки, транспортної іммобілізації кінцівок при значних пораненнях, тимчасове призупинення кровотечі, боротьбі з шоком.
Хворі газовою гангреною вимагають уважного догляду. Медперсонал повинен дотримуватися особистої гігієни і чистоти в палатах.
Перев'язки та обробку шкірних покривів слід проводити інструментами і в гумових рукавичках. Особливу увагу потрібно звернути на профілактику пролежнів, можливі ускладнення в органах дихання, шлунково-кишковому тракті і сечовивідної системі. Доглядаючи за такими хворими, слід пам'ятати, що від них можна заразитися, тому їх треба ізолювати в спеціальні анаеробні палати, виділити окремі предмети догляду та інструменти для перев'язок.
Хворих на правець ізолюють в затемнені палати або бокси, створюючи фізичний і психологічний спокій, тому що будь-яке подразнення може викликати напади судом скелетних м'язів. Щоб попередити прікушуванніе мови під час судом, таким хворим вставляють роторозширювач. Живлять їх рідкісними, висококалорійними, вітамінізованими сумішами, які вводять в шлунок через зонд.
Найцікавіші новини