» » Геморагічний інсульт головного мозку: види, симптоми, діагностика, лікування, фактори ризику


Геморагічний інсульт головного мозку: види, симптоми, діагностика, лікування, фактори ризику

Усі матеріали на сайті публікуються під редакцією професійних медиків,
але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

Фото - Геморагічний інсульт головного мозку: види, симптоми, діагностика, лікування, фактори ризику

Зміст:

  1. Причини і фактори ризику крововиливів в головний мозок
  2. Механізми розвитку геморагічного інсульту
  3. Основні види геморагічних інсультів та їх класифікація
  4. Клінічні прояви крововиливів у мозок
  5. Методи діагностики
  6. Ускладнення і наслідки мозкових крововиливів
  7. Підходи до лікування геморагічного інсульту
  8. Наслідки і прогноз
  9. Відео: допомога при інсульті

Геморагічний інсульт головного мозку - це раптове порушення церебрального кровообігу з утворенням гематоми або просяканням кров'ю нервової тканини. Пошкодження речовини мозку тягне за собою значні неврологічні розлади аж до повної втрати рухової і чутливої функції, а також порушення ковтання, мови, дихання. Інсульт має високу ймовірність летального результату, а більшість тих, що вижили хворих назавжди залишаються інвалідами.

На жаль, слово «інсульт» знайоме якщо не кожному, то більшості з нас. Все частіше такий діагноз можна зустріти серед осіб працездатного віку. Подібний стан означає порушення кровообігу в головному мозку внаслідок різних причин, в результаті чого відбувається або некроз - тоді говорять про ішемічному інсульті (інфаркті мозку), або вилиття крові в тканину мозку - тоді говорять про інсульт за геморагічним типом, про який і піде мова в цій статті.

Фото - Геморагічний інсульт головного мозку: види, симптоми, діагностика, лікування, фактори ризику

За даними статистики, смертність в перший місяць від початку захворювання досягає 80% навіть в країнах з високим рівнем розвитку медицини. Виживаність після геморагічного інсульту невелика і значно нижче, ніж при інфарктах мозку. Протягом першого року помирають 60-80% хворих, а більше половини тих, що вижили назавжди залишаються інвалідами.

Причини і фактори ризику крововиливів в головний мозок

Механізми розвитку та етіологія цього підступного захворювання добре вивчені і описані в підручниках з неврології, однак труднощі діагностики, особливо на догоспітальному етапі, існують і понині. Так які ж основні причини геморагічного інсульту? На сьогоднішній день, найчастішими з них є:

  • Артеріальна гіпертензія;
  • Судинні аневризми і артеріо-венозні мальформації.
  • Серед більш рідкісних причин можна назвати:
  • Запальні та дистрофічні зміни судинних стінок (васкуліти, амілоїдна ангіопатія);
  • Захворювання, що супроводжуються порушенням згортання крові (тромбоцитопенії, гемофілія);
  • Призначення антикоагулянтів, антиагрегантів і фібринолітичних засобів (аспірин, гепарин, варфарин);
  • Цирози печінки, при яких відбувається порушення синтезу факторів згортання крові в печінці, знижується кількість тромбоцитів, що неминуче веде до розвитку кровотеч і крововиливів, в тому числі, і в головний мозок;
  • Крововиливу в пухлину мозку.

Варто відзначити, що слово інсульт більш коректно застосовувати у випадках, коли в якості причинного фактора виступає артеріальна гіпертензія або є судинні аномалії, в той час як друга група причин викликає вторинні крововиливи і термін «інсульт» в таких випадках не завжди вживемо.



Крім перерахованих вище факторів, що створюють морфологічний субстрат для захворювання (ушкодження судинної стінки), існують і привертають, як то:

  1. Куріння;
  2. Зловживання алкоголем;
  3. Наркоманія;
  4. Ожиріння і порушення ліпідного спектра;
  5. Вік старше 50 років;
  6. Цукровий діабет;
  7. Несприятливий сімейний анамнез (спадковий фактор).

Говорячи про крововиливах у головний мозок, не можна не згадати і про атеросклеротичних ураженнях судинної стінки. Як правило, наявність ліпідних бляшок призводить до закриття просвіту судин з розвитком некрозу - інфаркту мозку, або ішемічного інсульту. У той же час, ураження судинної стінки з її витончення, атероматозом, виразками в умовах підвищеного артеріального тиску створює всі умови для подальшого розриву і крововиливу.

Відео: нестандартні причини інсульту

Механізми розвитку геморагічного інсульту

Фото - Геморагічний інсульт головного мозку: види, симптоми, діагностика, лікування, фактори ризикуЯк відомо, артеріальною гіпертензією страждає велика частина населення всієї земної кулі після 40-50 років. Багато хто просто не звертають уваги на тривожні ознаки і симптоми або навіть не знають про те, що захворювання вже є і прогресує, не даючи жодних проявів. В той же час, в організмі вже щосили відбуваються незворотні зміни, які в першу чергу стосуються артеріальних судин. Головний мозок у цьому випадку є так званим «органом-мішенню» поряд з нирками, сітківкою ока, серцем, залозами.

В артеріях і артеріолах під дією підвищеного тиску відбувається потовщення їх м'язового шару, просочування білками плазми, фібриноїдні зміни аж до некрозу ділянок судинної стінки. З плином часу ці судини стають ламкими, виникають мікроаневрізми (локальні розширення), які при раптових підйомах артеріального тиску (гіпертонічних кризах) Мають велику ймовірність розривів з проникненням крові в тканину мозку. Крім того, пошкодження судинних стінок часто супроводжуються підвищенням їх проникності, в результаті чого кров виходить крізь них (діапедезних кровотеча) і як би просочує нервову тканину, проникаючи дифузно між клітинами і волокнами.

Якщо артеріальна гіпертензія призводить до гострого геморагічного інсульту, як правило, у літніх осіб, то такі зміни, як аневризми або судинні мальформації - доля молодих людей і навіть дітей і підлітків.

Фото - Геморагічний інсульт головного мозку: види, симптоми, діагностика, лікування, фактори ризику

фото: розрив мешотчатой аневризми при геморагічному інсульті

Аневризма являє собою локальне розширення просвіту судини, як правило, вродженого характеру, що має неправильна будова стінки.

Судинні мальформації - Це вроджені вади у розвитку судин з утворенням клубків, переплетень, патологічних з'єднань між артеріальним і венозним руслом без наявності капілярної мережі, при яких відбувається скидання

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!