Кандидоз

Кандидоз (candidos)

Гриби роду Candida є представниками нормальної мікрофлори піхви, але також вони можуть потрапляти в статеві шляхи жінки з кишечнику, при безпосередньому контакті з ендогенним джерелом інфекції (хворі або носії) через інфіковані предмети або статевим шляхом. Свої патогенні властивості вони можуть проявляти при зниженні захисних сил організму, гормональних порушеннях (наприклад цукровий діабет), метаболічному дисбалансі, дисбактеріозі, внаслідок прийому антибіотиків, кортикостероїдів, імунодепресантів, на тлі пероральної контрацепції.

Кандидозний кольпіт відрізняється тривалим перебігом, глибоким проникненням грибів у піхвовий епітелій багатовогнещевім поразкою з залученням в запальний процес слизової оболонки піхвінноі частини шийки матки і ендоцервікса.

Розрізняють гостру (тривалістю до 2 місяців) і хронічну (тривалістю більше 2 місяців) форми кандидозу. Для гострої форми характерні профузне рідкі виділення з домішкою сироподібних включень і кислуватим неприємним запахом, також постійний нестерпний свербіж зовнішніх статевих органів, посилюється в другій половині дня, вночі або перед менструацією, і печія піхви. При огляді слизової оболонки відзначається її гіперемія, сірувато-білі нальоти, які дуже важко відокремити.

При хронічній формі перераховані вище симптоми чітко виражені. Слизова оболонка може бути негіперемована і нальоти з неї легко знімаються.

Лікування кандидозу

Лікування хворих повинно бути комплексним і грунтуватися на принципах курсової терапії, що включає в себе застосування специфічних і неспецифічних лікарських засобів.

До неспецифічних лікарських засобів відносять місцеве використання тетраборату в гліцерині, генціанвіолета (перешкоджає прикріпленню грибків).

Специфічні антімікотіческіе препарати руйнують міцелій і клітини самих грибів. До них відносяться:

- Ністатин, що вводиться внутрішньовенно по 1000000 ОД 4 рази на день протягом 14-16 днів-

- Пімафуцин (натаміцин) по 0,1 г вагінальні таблетки 1 раз на день на ніч протягом 3-6діб-

- Кетоконазол (низорал) всередину по 0,2 г в таблетках 2 рази на день під час їжі протягом 5 днів.

Місцева терапія полягає в тому, що спочатку потрібно провести механічну очистку піхви з метою видалення з неї виділень і продуктів життєдіяльності мікроорганізмів за допомогою ватного тампона або за допомогою спринцювання. Потім наноситься на стіни і склепіння піхви, шийку матки антімікотіческіе мазь (мебетізолова, клотрімазолова та ін.) 2 рази на день. Бажано, щоб статевий партнер пройшов курс терапії (низорал 200мг 2 рази на день протягом 5-7 днів).

При хронічному кандидозі курс терапії становить близько 7 днів при 3 наступних менструацій, 10 денний курс лактобактерин по 5 доз вагінально.