Пухирчатка новонароджених (пемфігус) вид стафілококового ураження шкіри, яке протікає як в доброякісної, так і в злоякісної формі. Фактори ризику - недоношеність і родові травми.
При доброякісної формі перші 7 - 10 днів життя дитини на тлі почервоніння з'являються бульбашки і мляві бульбашки величиною 0,2-0,5 см, які наповнені гнійної напівпрозорої рідиною. Зазвичай пухирчатка новонароджених локалізується на ногах, руках, нижній частині живота, шийних, пахових і інших складках шкіри, рідше - на інших областях тіла.
Гнійнички можуть бути одиничними, але частіше висипання множинні. При цьому уражаються всі шкірні шари.
Симптоми пухирчатки новонароджених
Загальний стан дитини не порушено або має середню форму тяжкості:
- знижений апетит,
- млявість,
- температура до 380С.
Рано розпочате лікування сприяє одужанню через 2 чи 3 тижні, проте, навіть доброякісна форма пухирчатки новонароджених може викликати поширення інфекції і сепсис.
При злоякісній формі хвороба також розвивається в кінці першого тижня життя або трохи пізніше, проте при ній відзначаються множинні бульбашки величиною від 0,5 до 3-х і більше сантиметрів у діаметрі, шкіра між якими слущить. Температура піднімається вище 380С, загальний стан тяжкий - крім відсутності апетиту і млявості, спостерігаються виражені симптоми інтоксикації прискорене дихання, блідість, блювання, серцебиття. Хвороба високо заразна, часто закінчується сепсисом.
Джерела інфікування медичний персонал або матері новонароджених, які хворіють або недавно перехворіли пиодермией, гнійна інфекція з пуповини самих дітей, бациллоносительства. Внаслідок перенесення інфекції від хворого новонародженого через білизну або руки медичного персоналу, в пологових будинках можуть виникати спалахи епідемії.
Лікування пухирчатки
З пологового будинку новонародженого обов'язково переводять у відділення патології міської лікарні. Вигодовування проводять молоком, материнським або донорським. Бульбашки і бульбашки змазують три рази на добу спиртовими розчинами метиленового синього або брильянтового зеленого, великі освіти перед цим проколюють стерильною голкою. Проводять:
- загальне або місцеве ультрафіолетове опромінення,
- прийом антибіотиків,
- крапельне введення розчинів реополіглюкіну, альбуміну, глюкози, іноді антисептичного і сольового.
Для підтримки імунітету і як антибактеріальний засіб вводять антистафілококовий гамма-глобулін.
Залежно від симптомів хвороби показано переливання препаратів крові (лейкоцитарної і еритроцитарної маси), плазми, в разі серцевої недостатності прийом серцевих глікозидів, при набряках і внутрішньовенному введенні рідини - сечогінні препарати, а також вітаміни С і групи В.
Профілактика захворювання новонароджених
Профілактика - регулярна зміна білизни, навчання матерів і персоналу принципам санітарії та гігієни, використання марлевих масок при контакті з новонародженим. Регулярний медичний огляд персоналу і матерів для своєчасного виявлення пиодермических вогнищ ураження, дослідження мазків зі слизової оболонки зіву і носа на бациллоносительства, вологе прибирання і кварцування палат.
Прогноз зависит від стану новонародженого і поширення поразки. Доброякісна форма має сприятливий прогноз, при злоякісній - все набагато серйозніше. Однак у більшості випадків за допомогою антибіотиків вдається домогтися одужання.
Найцікавіші новини