СТАФІЛОКОКОВОЇ СИНДРОМ Обпалені ШКІРИ (SYNDROMUM CUTIS COMBUSTAE)
Етіологія.
Золотистий стафілокок фагогрупи II, фаготип 71.
Патогенез стафилококкового синдрому.
Частіше хворіють діти у перші 3 місяці життя, рідше в старшому віці (до 2 років) і дуже рідко дорослі після поранення м'яких тканин на тлі імунодефіциту та ниркової недостатності. Стафілококи продукують епідермолітічній екзотоксин ексфоліа-тин у вогнищі інфекції (гнійний кон'юнктивіт, отит, інфекції носоглотки тощо), гематогенним шляхом потрапляє в шкіру. Ексфоліатін викликає акантоліз і розшарування епідермісу на рівні зернистого шару має генералізований характер.
Клініка стафилококкового синдрому.
Спочатку навколо природних отворів, на обличчі, шиї, в складках під пахвами і пахових виникає зливна еритема, яка протягом доби стає ще більш насиченим, болючою, нагадує мокрий цигарковий папір або тонку мокру білизну, що прилипла до тіла. При щонайменшому дотику епідерміс відшаровується, утворюючи великі червоні вологі ерозії.
Невеликий тиск на шкіру викликає відшарування епідермісу (позитивний симптом Микільсько-го). Вогнища розширюються протягом 1-2 діб.
Утворюються в & # 8220-мляві бульбашки, які швидко руйнуються, очолюючи червону вологу поверхню. Шкіра має вигляд обпаленої окропом. Слизові оболонки не пошкоджуються.
Діти неспокійні, у новонароджених можливий розвиток важкого стану з лихоманкою, явищами інтоксикації, зневоднення, діареєю, втратою маси тіла, в крові лейкоцитоз, анемія, прискорення ШОЕ, диспротеїнемія. Можливі ускладнення: пневмонія, сепсис.
Перебіг стафілококового синдрому.
Без лікування хвороба триває 5-7 днів, під впливом лікування антибіотиками ерозії епітелізіруются протягом 3-5 днів.
Діагностика стафилококкового синдрому.
На підставі клінічної картини, стафілококи проявляють тільки в первинних осередках (на поверхні ерозій стафілококів немає), гістологічно розшарування епідермісу на рівні зернистого шару, великі епітеліальні клітини з маленьким ядром.
Диференціальний діагноз стафілококового синдрому.
Найцікавіші новини