Пневмонія це інфекційний запальний процес у тканинах легенів. Її виявляють приблизно у 1-го% доношених і до 15-ти% недоношених новонароджених.
По етіології розрізняють такі види пневмонії у новонароджених:
- Вроджені трансплацентарні збудники проникли до легких плоду від матері через плаценту.
- Внутрішньоутробні антенатальні - збудники проникли в легені плоду з навколоплідних вод.
- Інтранатальні - викликані мікроорганізмами матері, які потрапили до дитини при проходженні по родових інфікованим шляхах.
- Постнатальні інфікування відбулося вже після народження в стаціонарі пологового будинку, або у відділенні патології новонароджених (нозокомеальний вид) або в домашніх умовах.
Найчастіші збудники пневмоній:
- герпетична, цитомегаловірусна інфекції,
- краснуха,
- сифіліс,
- туберкульоз,
- токсоплазмоз,
- стрептококи групи В,
- анаеробні бактерії,
- кишкова паличка,
- мікоплазма,
- хламідії,
- Listeria monocytogenes,
- Haemophilus influenzae,
- синьогнійна паличка,
- золотистий стафілокок,
- ентеровіруси,
- аденовіруси,
- кандиди,
- парагрип,
- віруси грипу А і В.
Фактори, що призводять до виникнення пневмоній у новонароджених: ускладнений перебіг вагітності, що приводить до внутрішньоутробної хронічної гіпоксії плоду і асфіксії, а також пригнічення його імунологічної реактивності-безводний тривалий період, особливо, якщо у дитини внутрішньоутробна гіпоксія-асфіксія з аспіраційних синдромом-інфікування матері в сечостатевій сфері-занадто часта пальпації жінки в пологах-спадкові захворювання легенів і вади розвитку, пневмопатії-енцефалопатія-спінальна і внутрішньочерепна травми-недоношеність, затримка внутрішньоутробного розвитку плода-схильність до зригування і блювоти.
Нозокомеальние і домашні пневмонії проявляються при тривалих важких захворюваннях, тривалої госпіталізації, переущільнення палат, недоліки миття рук персоналом, інвазивних процедурах (наприклад, ін'єкціях) і ін
Симптоми пневмонії у новонароджених
У легені інфекція проникає бронхогенним, гематогенним і повітряно-крапельним шляхом. Ведучий симптом розвилася пневмонії дихальна недостатність, що призводить до гіпоксії, гіпоксемії, гіперкапнії, змішаного ацидозу.
У новонароджених розвиваються легенева гіпертензія, нерідко набряклий синдром, анемія. До гіпоксії та гіпоксемії найбільш чутливий головний мозок новонародженого. З'являється гальмування в центральній нервовій системі, що виявляється в апатії, гіпорефлексія, мляво-м'язової гіпотонії, зменшується глибина дихання, розбудовується його ритм.
Для профілактики пневмонії новонароджених велике значення має попередження захворювань у період вагітності у матері, забезпечення правильного догляду за новонародженим, дотримання рекомендацій з інфекційного контролю, правил асептики і антисептики.
Найцікавіші новини