Цукровий діабет захворювання, в основі якого лежать глибокі порушення процесів, обумовлених відносною чи абсолютною недостатністю інсуліну (гормону підшлункової залози). Абсолютна або відносна недостатність інсуліну призводить насамперед до порушення вуглеводного обміну та недостатнього засвоєнню глюкози, до збільшення її кількості в крові і виділення з сечею. Разом з тим порушення обмін, є причиною зміни кислотно-лужної рівноваги в організмі.
Типові скарги при сазарном діабеті: спрага, збільшення добової кількості сечі, схуднення, втомлюваність, свербіж шкіри і зовнішніх статевих органів. Апетит на початку захворювання підвищений, у міру розвитку порушення кислотно-лужної рівноваги крові в бік підвищення її кислотності (ацидоз) настає відсутність апетиту.
Але у повних людей може і не бути схуднення. Інші, менш часті скарги зниження зору, болю в області серця і нижніх кінцівках внаслідок пошкодження судин.
Зміни шкіри і підшкірної клітковини можуть проявлятися гнійно-некротичними процесами (фурункули, карбункули). Виникає поразка ясен і зубів (пародонтоз). Часто відзначаються зміни кістково-м'язової системи остеопороз.
До введення інсуліну тяжкість і смертність при цукровому діабеті визначалися в основному розвитком коматозних (станом глибокого пригнічення функцій ЦНС, повною втратою свідомості, втратою рефлексів) станів, інфекційних процесів і гнійної інфекції. Після введення в практику активних засобів корекції метаболічних (пов'язаних з обміном речовин) розладів, ефективних протиінфекційних і протитуберкульозних препаратів, коматозні стану, туберкульозної інфекції, які були причинами смерті хворих на цукровий діабет, відступили.
На перший план вийшли ураження серцево-судинної системи. Цукровий діабет один з найсерйозніших чинників ризику виникнення атеросклерозу (жировою інфільтрацією внутрішньої оболонки артерій еластичного та змішаного характеру з подальшим розвитком сполучної тканини і відкладенням солей кальцію). При цій хворобі уражуються стінки артерій нижніх кінцівок, судини нирок, сітківки ока.
Враховуючи клінічні та лабораторні дані, розрізняють легку, середньої тяжкості і тяжку форми цукрового діабету. За перебігом цукровий діабет ділиться на інсулінозалежний і інсулінонезалежний.
Діагноз цукрового діабету ставиться на підставі типових клінічних ознак і підтверджується лабораторними дослідженнями. Нормальний вміст глюкози в крові натще становить 3,5-5,5 ммоль / л.
Основні принципи лікування хворих на цукровий діабет:
- стійка компенсація цукрового діабету-
- досягнення працездатності-
- підтримка нормальної маси тіла-
- профілактика гострих і хронічних інфекцій.
Дієта при цукровому діабеті повинна відповідати наступним вимогам:
- Повноцінний фізіологічний склад харчових інгредієнтів, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1: 0,75: 3,5
- легкий фізична праця 40 ккал / кг-
- середня форма 50 ккал / кг-
- важка форма 60 ккал / кг-
- виняток легкозасвоюваних вуглеводів-
- обмеження тваринних жирів-
- строгий режим прийому їжі (5 разів на добу) по годинах.
Ускладнення при цукровому діабеті
Часте ускладнення цукрового діабету це діабетична кома, яка розвивається в більшості своїй в молодому віці при наступних обставинах: відсутність лікування при непізнаним діабеті припинення введення інсуліну, гострі гнійні інфекції, оперативні втручання, фізична або психічна травма, вагітність, голодування. Це призводить до порушення обміну вуглеводів і недостатнього засвоєння глюкози, до збільшення її кількості в крові і виділення з сечею.
Разом з тим організм зневоднюється, порушується сольовий обмін. Інтоксикація організму зумовлює розвиток коми.
Ознаки. Сухість шкіри і слизових оболонок, мова темно-червоний, сухий, як терка, м'які очні яблука, червоно-рожеві щоки і лоб.
Дихання рідке, шумне, вдих довший видиху (дихання Куссмаля), запах ацетону у видихуваному повітрі. Уражається серцево-судинна система пульс поверхневий, артеріальний тиск знижується.
Хворий відчуває слабкість, спрагу, спостерігається блювота, головний біль, втрата апетиту. Симптоми розвиваються поступово. Починає свербіти шкіра, виникає сонливість, поступово наростають симптоми: напівсвідомий стан або повна втрата свідомості, блідість або рожева окраскуа шкіри обличчя, прискорений, слабкий пульс.
Якщо хворий отримав інсулін, але не вжив після цього їжі, у нього може різко знизитися рівень цукру в крові (гіпоглікемія). Ця хвороба виникає раптово: з'являються слабкість, сонливість, блідість шкіри, сильне потовиділення, прискорений пульс, неглибоке дихання, тремтіння кінцівок, можливі повна втрата свідомості і судоми.
Перша допомога при цукровому діабеті
При лікуванні хворого інсуліном треба з'ясувати, коли останній раз він його вводив. Встановивши велику перерву в користуванні інсуліном, необхідно викликати медичного працівника для його введення.
При коматозному стані, яке настало після введення інсуліну (гіпоглікемія), хворому пропонують кілька ковтків води з розчиненими в ній трьома ложками цукру, через кілька хвилин знову така ж кількість. Кваліфіковану допомогу можуть подати тільки медичні працівники, тому треба викликати невідкладну допомогу або швидше доставити хворого до лікарні.
Найцікавіші новини