Одна з найпоширеніших проблем, що виникають у гінекології - полипозную новоутворення в цервікальному каналі шийки матки. Поліп цервікального каналу являє собою доброякісне чи злоякісне утворення на стінці шийки матки, що росте в просвіт шийного каналу і в деяких випадках виступає за межі каналу. Поліпи бувають поодинокими і множинними.
Причини утворення поліпів цервікального каналу
Взагалі причини утворення поліпів у цервікальному каналі до кінця не вивчені, але, як правило, вони виникають в результаті осередкової проліферації клітин ендоцервікса. Найчастіше це відбувається у пацієнток 40-річного віку і старше. Вважається також, що основою розвитку поліпів у цервікальному каналі можуть бути гормональні порушення, імунні розлади, вікові зміни і різні стресові ситуації.
Провокуючими факторами утворення поліпів цервікального каналу можуть служити перенесені травми шийки матки під час пологів, абортів або при діагностичному вискоблюванні і гістероскопії. Хронічні ендоцервітах, тобто запалення слизової оболонки шийного каналу, також можуть стати сприятливим фоном для утворення поліпів.
Можна відзначити, що в 70% випадків поліпозу цервікального каналу поліпи поєднуються з ерозіями і псевдоерозії, міомами шийки матки, ендометріозом, кістами яєчників, дисфункцією яєчників, атрофічним кольпітом, поліпами ендометрію. Крім того, є залежність виникнення поліпів від наявності кандидозу, гарднереллеза, генітального герпесу, уреаплазмозу, хламідіозу, трихомоніазу і пр.
Симптоми поліпів цервікального каналу
Одиночні поліпи цервікального каналу часто виявляються випадково, оскільки не мають вираженої симптоматики. Лише вторинні зміни в поліпах - такі, як травми, інфікування, запалення, виразки - викликають клінічні прояви.
У цих випадках з'являються дискомфорт і тягнуть болі внизу живота, серозно-гнійні білі. При травмі поліпа бувають сукровичні виділення та контактні кровотечі. Супутні патології при поліпах цервікального каналу можуть викликати порушення менструального циклу і навіть безпліддя.
Зважаючи рефлекторного подразнення шийки матки в період вагітності поліпи цервікального каналу можуть створювати серйозну загрозу викидня на ранніх термінах. Серед інших проблем, що виникають у зв'язку з поліпами під час вагітності, можна назвати низьке розташування плаценти і ІЦН (істміко-цервікальна недостатність).
Лікування поліпів цервікального каналу
Лікування поліпів у цервікальному каналі увазі їх видалення оперативним шляхом. Витягнутий поліпозний матеріал відправляють на гістологічне дослідження для встановлення доброякісності поліпа. Залежно від отриманих результатів призначається гормональна або протизапальна терапія.
Випадки рецидивуючого поліпозу шийного каналу є показаннями до ампутації шийки матки.
Під час вагітності видалення поліпів з цервікального каналу відбувається в тому випадку, якщо розміри поліпів перевищують 10 мм, виявлено їхнього швидке зростання, є кровотеча, а також наявні ознаки некрозу або діскаріоза поліпів.
Ускладнення поліпів цервікального каналу
У разі неповного видалення ніжки поліпа виникають рецидиви поліпів. Внаслідок припікання ложа поліпа, а також внаслідок стриктури і стенози цервікального каналу відзначаються термічні опіки.
Якщо поліпи не видалити, вони викликають кровотечу, підтримують інфекції в статевих шляхах, обумовлюють шєєчний фактор безпліддя.
Профілактика поліпів цервікального каналу
Для грунтовної профілактики важливо проходити регулярні диспансерні огляди, своєчасно лікувати гінекологічні та ендокринні патології, виключати травмуючі дії на шийку матки.
Профілактика представляється необхідної в першу чергу для вагітних пацієнток. При цьому мова йде про профілактику самовільного викидня, а також про істміко-цервікальної недостатності, дистонії шийки матки і передчасних пологів. За будь-яких підозрілих симптомах слід відразу ж пройти обстеження у лікаря-гінеколога.
Найцікавіші новини