Стала традиційною хірургічна операція при варикоцеле передбачає перев'язку яїчкової вени.
Однак на практиці застосовується кілька різновидів подібних операцій.
Наприклад, операція Іваніссевіча, яка є першою хірургічної розробкою для лікування варикоцеле, вважається, все-таки, малоефективною. Зокрема, статистична ймовірність рецидивів хвороби після цієї операції досягає 40%.
Це пояснюють неможливістю обстеження яїчкової вени хірургом на необхідній відстані. Кожна відходить гілочка, залишається прихованою від нього.
До того ж операція Іваніссевіча найбільш травматична з усіх хірургічних методів лікування варикоцеле. Сенс операції заклюяается в перев'язці яїчкової вени з метою усунення зворотного кровотоку до яєчка. Під місцевою анестезією в клубової області паралельно паховому каналу, трохи вище його пошарово здійснюють розріз завдовжки до п'яти сантиметрів, після чого розрізають стінку пахового каналу, в якому знаходяться і вени лозовідного сплетення їх перев'язують і перетинають.
Різновиди операції варикоцеле
Операція Паломо є модифікацією операції Іваніссевіча і тут розріз здійснюють вище, ніж у попередньому випадку. Розрізавши пошарово шкіру, підшкірну клітковину і фасції, хірург розшаровує м'язи живота, отримуючи доступ до заочеревинної клітковині. Відшукавши в ній яічковую вену, хірург її перев'язує і перетинає.
При операція Мармар розріз роблять в місці пахового каналу, і його довжина не перевищує двох сантиметрів. Виділяють насіннєвий канатик, знаходять, перев'язують і перетинають яічковую вену. У разі операції Мармар відшукати яічковую вену помітно легше, післяопераційний шов досить малий, а післяопераційний період коротший.
Ендоскопічне лікуванні варикоцеле
При ендоскопічному лікуванні варикоцеле, сенс якого той же, що і при класичних методах, хірургічне проникнення в організм значно нижче, тому і ускладнень менше, і післяопераційний період протікає легше. Під місцевим знеболенням в зоні пупка здійснюють три невеликих розрізу типу проколів, розмірами до п'яти міліметрів.
Вони необхідні для введення приладів (відеокамера, світло) і інструментів. З їх на яічковую вену накладаються титанові дужки, після чого здійснюється перетин.
Тут є можливість вивчити яічковую вени по всій довжині, а хворий через два дні вже виходить з лікарні. Тільки ендоскопічний метод дозволяє одночасне лікування двостороннього варикоцеле.
Стан після варикоцеле
Серед ускладнень, які можуть виникнути після операції варикоцеле, найчастіше зустрічається водянка яєчка, при якій між оболонками яєчка накопичується серозна рідина.
Крім того, можливий рецидив варикоцеле. Відомі випадки до трьох і більше трьох операцій з приводу варикоцеле. Так відбувається, коли при перев'язці вен лозовідного сплетення, пропускають-яку гілочку.
Найчастіше це відбувається при застосуванні методів, в яких немає можливості дослідити всі необхідні гілочки. Зокрема, при операції Іваніссевіча рецидив 40%, при Мармар - 10%, а при ендоскопії - 2%.
Після операції Варикоцеле зазвичай лікар виписує знеболюючі препарати, а до фізичних навантажень можна приступати по готовності хворого. Правда, підвищені фізичні навантаження дозволяють лише через два-чотири тижні.
Перший тиждень після операції повинна пройти без участі в статевого життя.
Найцікавіші новини