На першій консультації лікар проводить зовнішній огляд вагітних і огляд на кріслі. Необхідно визначити стан стінки піхви і шийки матки, взяти мазок виділень піхви для виключення трихомонадного кольпіту, гонореї та молочниці, а також вмісту цервікального каналу для виявлення інфекцій, які передаються статевим шляхом.
Потім проводять серію обов'язкових досліджень і беруть аналізи у вагітних.
Аналіз сечі у вагітних здається при постановці на облік, після 30 тижнів вагітності перед кожним візитом до лікаря. Дослідження сечі дозволяє виявити відхилення протягом вагітності.
Ацетон може з'явитися через блювання при токсикозі і сигналізує про порушення роботи печінки. При наявності цукру в сечі призначають дослідження, що допомагають виключити діабет.
У другій половині вагітності може з'явитися білок у сечі, що в поєднанні з набряками і підвищеним тиском говорить про нефропатії (гестозі вагітних). Підвищена кількість лейкоцитів і присутність бактерій є ознакою пієлонефриту або циститу (запалення нирок і сечового міхура).
Для аналізу вранці після підмивання збирають середню порцію сечі, закривши вхід у піхву ватним тампоном.
Клінічний аналіз крові у вагітних беруть вранці з пальця. Напередодні ввечері не слід приймати жирну їжу. Цей аналіз здається натщесерце при першому візиті, на 20-тій та 30-тій тижнях вагітності, при необхідності частіше.
Рівень гемоглобіну нижче 110 говорить про анемію у жінки, її дитина не отримує необхідної кількості кисню і поживних речовин і може відставати в розвитку. Підвищений рівень лейкоцитів (більше 9) є ознакою інфекції. Зниження рівня тромбоцитів менше 180 потребують додаткових досліджень здатності згортання крові для запобігання масивної кровотечі при пологах.
Аналіз крові на реакцію Вассермана (RW) необхідний для виключення сифілісу. Вранці натщесерце беруть кров з вени. Аналіз проводять три рази - в перші відвідини, на 30-тому тижні вагітності і перед пологами.
Аналізна Rh-фактор і групу крові беруть один раз з ліктьової вени. Якщо вагітна має Rh-негативний тип крові, а її чоловік - позитивний, у другій половині вагітності кожен місяць необхідно перевіряти кров на Rh-антитіла.
Аналіз крові на HBS-антиген проводять для визначення вірусного гепатиту В, кров беруть з ліктьової вени в перше відвідування лікаря і в 28 - 30 тижнів.
Аналіз крові на ВІЛ-інфекцію у вагітних здають натщесерце, кров беруть з ліктьової вени. Таке дослідження проводять два рази - в перші відвідини і на 30-тому тижні вагітності.
Аналіз крові на TORCH-інфекції - Краснуха, мікоплазма, токсоплазма, цитомегаловірус, герпес можуть привести до пороків плода. При їх виявленні лікар призначає спеціальну терапію.
Аналіз крові на цукор необхідний, якщо в сечі присутня цукор і є підозра на цукровий діабет. Аналіз повторюють при наявності показань.
УЗД у вагітних проводять для встановлення нормально розвивається вагітності, яка відповідає термінам і не супроводжується загрозою переривання або патологією. Його роблять три рази до 15 тижнів вагітності, на 18 24 тижня, на 32 36 тижні, при наявності показань частіше.
Коагулограма визначає стан здатності згортання крові, виявляючи схильність до кровоточивості або тромбоутворення. Аналіз повторюють тільки за показаннями.
Електрокардіограма (ЕКГ) буде потрібно для оцінки функціонування серцево-судинної системи. Надалі ЕКГ проводять тільки за показаннями.
Мазок з піхви на флору дає можливість оцінити стан родових шляхів. Його проводять в перші відвідини, на 30-тій та 36-тій тижнях вагітності.
Посів з носа для визначення носійства золотистого стафілокока і попередження зараження дитини.
Кольпоскопія - Дослідження шийки матки і піхви, проводиться тільки за показаннями.
Аналіз калу у вагітних на яйця гельмінтів.
Найцікавіші новини