Гострий ларингіт (Laryngitis acuta)
Серед гострих запальних захворювань гортані частіше зустрічається гострий ларингіт. Це катаральне запалення слизової оболонки, підслизового шару і внутрішніх м'язів гортані.
Етіологія. Гострий ларингіт порівняно рідко спостерігається як самостійне захворювання.
Він є проявом грипу, аденовірусної інфекцій, парагрипу, при перебігу яких в запальний процес втягується також слизова носа і горла, а іноді нижніх дихальних шляхів. Таким чином, на перше місце серед причин розвитку гострого ларингіту виступають респіраторні віруси.
Бактеріальна флора (перш кокковая) також може бути причиною гострого запалення слизової оболонки гортані. При цьому вона може викликати захворювання самостійно або в поєднанні з респіраторними вірусами. Сприятливими факторами є перенапруження голосу, вживання алкоголю, куріння.
Клініка гострого ларингіту характеризується раптовим початком на тлі нормального загального стану або незначного нездужання. Температура тіла залишається нормальною або підвищується до невисоких цифр.
З'являється відчуття сухості, печіння, дряпання, лоскотання, стороннього тіла в гортані, зрідка болючість при ковтанні. Іноді спостерігається частий нестерпний судомний кашель.
Голос швидко втомлюється, потім стає хрипким, сиплим, іноді виникає афонія. Сухий кашель змінюється вологим зі значними виділеннями спочатку слизової, а потім слизисто-гнійної мокроти.
При ларингоскопії спостерігається гіперемована, припухла слизова оболонка, голосові складки рожеві або навіть яскраво-червоні, потовщені. Нерідко під час фонації можна виявити неповне змикання голосових складок.
Діагностика гострого ларингіту
Діагностика гострого ларингіту не складне і здійснюється при ларингоскопії.
Лікування гострого ларингіту
Якщо гострий ларингіт виникає під час гострого інфекційного захворювання, призначається постільний режим будинку, видається листок тимчасової непрацездатності. Як правило, лікування проводиться в поліклініці без звільнення від роботи за винятком осіб голосових професій (педагоги, артисти, диктори), яким видається листок тимчасової непрацездатності навіть у разі ларингіту, протягом якого відбувається при температурі тіла і непорушеного загального стану.
Хворим забороняється вживати гостру і гарячу їжу, алкоголь, палити. Призначається голосовий режим.
Для усунення кашлю і неприємних відчуттів в гортані призначають кодеїн, діонін, тусупрекс. Розрідження слизу і усунення сухості досягається завдяки прийому лужних мінеральних вод (Єсентуки № 4, боржомі) в підігрітому вигляді або наполовину розведеним гарячим молоком. При наявності надлишкової кількості густих вузьких виділень показані відхаркувальні засоби термопсис, іпекакуана, брон-холітін, бромгексин, либексин, мукалтин.
Хорошу протизапальну дію роблять місцеві зігрівання у вигляді парових інгаляцій, зігріваючих компресів, УВЧ і мікрохвильової терапії (ЛУЧ-2) на область гортані.
Інгаляції можуть бути не просто паровими, але з додаванням лікарських речовин: масляні, лужні. Ефективне застосування аерозолів з розчинами антибіотиків (стрептоміцин тощо) і сульфаніламідних препаратів, а також у разі в'язкого мокротиння протеолітичних ферментів: трипсину, хімотрипсину. Фармацевтична промисловість випускає готові суміші для пульверизації і інгаляції гортані каметон, інгакамф, інгаліпт, камфомен, колустан, биопарокс.
Широко застосовується вливання в гортань теплих лікарських речовин (інстиляції-), що проводяться за допомогою гортанних шприців. Для інсталяцій використовують 1% масляного розчину ментолу, антибіотики, гідрокортизон, судинозвужувальні засоби (до розчину додається кілька крапель 1-2% розчину ефедрину або 0,1% розчину адреналіну), 3% розчин протарголу або коларголу.
У лікуванні гострого ларингіту використовуються потогінні засоби: гарячі ножні ванни, гірчичники на ікри, гортань і грудну клітку.
У тому випадку, коли захворювання набуває затяжного перебігу, а місцеве лікування не ефективно, призначають протизапальні засоби загальної дії: антибіотики, сульфаніламідні препарати, антигістамінні засоби, препарати кальцію, аскорбінову кислоту.
Дотримання правильного режиму і лікування сприяє повній ліквідації процесу в гортані протягом 5-10 днів.
Найцікавіші новини