Одним з основних збудників гнійно-запальних процесів є синьогнійна паличка. Особливо актуально це захворювання в умовах стаціонарів.
Патогенну дію синьогнійної палички обумовлено утворенням вивільненням ендотоксинів і утворенням екзотоксинів при загибелі клітин. Синьогнійна паличка виробляє екзотоксини - екзотоксин А (викликає порушення білкового синтезу), екзоензім S (викликає патологічні процеси в легенях), цитотоксин (викликає нейтропенію). Факторами, пов'язаними з продуктами життєдіяльності синьогнійної палички, є ентеротоксіческімі фактор (відповідальний за розвиток діарейного синдрому), протеолітичні ферменти, фактор проникності та нейрамінідази (порушує метаболізм нейрамінової кислоти).
Запідозрити наявність інфекції синьогнійної палички можна при спостереженні фарбування перев'язувального матеріалу і ран в синьо-зелений колір. На рідких середовищах синьогнійна паличка дає ріст у вигляді поверхневої плівки. Поступово утворюється помутніння, яке поширюється зверху вниз.
Інфекція, викликана синьогнійної паличкою, піддається лікуванню за працею. Це відбувається через її множинної резистентності (стійкістю, несприйнятністю), переданої R-плазмідами.
Можна спостерігати інактивацію ферментами бета-лактамази пеніциліну і цефалоспорини і інактивацію ацетилтрансферазою і нуклеотидаза аміноглікозидів. Крім того, синьогнійна паличка несприйнятлива до гентаміцину, а також піперацилліну, ципрофлоксацину.
Найбільш активними у відношенні синьогнійної палички є амікацин, що дає резистентність всього 6,7% і цефтазидим, резистентність якого - 11,2%, а також меропенем (3% резистентності).
З усього вищесказаного робимо висновок, що небагато знайдеться антибактеріальних засобів, активних щодо синьогнійної палички. Інфекції синьогнійної палички дуже погано піддаються терапії антибіотиками.
З найбільш ефективних антибіотиків щодо синьогнійної палички можна назвати карбапенеми (іміпенем, Меропенем) і цефалоспорини (Цефепім, Цефтазидим). Найчастіше в лікуванні синьогнійної імнфекціі використовується комбінація цих препаратів з аміноглікозидами (Амікацин) або з фторхінолонами (Ципрофлоксацин).
Синьогнійна паличка стійка до тетрацикліну.
Найцікавіші новини