Кіста судинного сплетення головного мозку: виникнення, діагностика, лікування

Усі матеріали на сайті публікуються під редакцією професійних медиків,
але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

Зміст:

1. Що таке кіста судинного сплетення і механізм її утворення
2. Зв'язок з іншою патологією внутрішньоутробного розвитку. Чи вона насправді?
3. Схожі назви і різне походження
4. Кіста головного мозку, справжня форма, причини і прогноз
5. Можливі симптоми і лікування
6. Відео: спеціаліст про псевдокисте головного мозку

Кіста судинного сплетення виявляється у плода, зазвичай до 6-7 місяців його розвитку, так як потім вона, як правило, благополучно зникає і більше ніколи про себе не нагадує. Але вагітні жінки, отримавши висновок УЗД, хвилюються і вважають це діагнозом, хоча таким цей стан не є. Утворена в процесі внутрішньоутробного розвитку в судинному сплетінні кіста ніякої небезпеки для здоров'я і розвитку малюка не несе. Крім того, її слід відрізняти від кісти судинного походження, виникає в речовині головного мозку як наслідок деяких патологічних процесів (інсульт, аневризма, інфекції).

Що таке кіста судинного сплетення і механізм її утворення

Кіста судинного (хороідном, хоріоїдного, ворсинчатого) сплетення у плода зустрічається з частотою приблизно 1-3% випадків серед всіх спостережуваних нормально протікають вагітностей. Кісти, половина з яких двосторонні, зникають десь до 28 тижня. Навіть якщо цього не відбудеться, і кіста буде продовжувати визуализироваться в більш пізніх термінах аж до пологів, її значимість від цього не виросте.

Вона не несе небезпеки ні плоду, ні новонародженій дитині, ні дорослій людині, якщо залишається на все життя (вкрай рідкісне явище). Кіста судинного сплетення може бути не одна, кількість їх часто варіюється, що також не змінює прогноз.

судинне сплетення в будові мозку

Судинна кіста являє собою скупчення ліквору (хоріоїдного, цереброспінальна рідина) всередині сплетення, продуцируемого ним же і призначеного для харчування головного і спинного мозку майбутньої людини. Самі судинні сплетення відносять до числа ранніх ознак формування центральної нервової системи у ембріона, а те, що їх два вказує на формування правого і лівого півкулі. Чому рідина накопичується в окремих місцях і що це все значить - нікому невідомо, та й сенсу особливого немає в цьому розбиратися, оскільки скупчення все одно ніякої ролі не грають. На УЗД вони дуже нагадують кісту, тому в ув'язненні і позначаються як кіста, яка в подальшому неможливо буде заявляти про себе.

Зв'язок з іншою патологією внутрішньоутробного розвитку. Чи вона насправді?

У медичних літературних джерелах можна зустріти відомості, що існує певний зв'язок між наявністю кіст судинного сплетення з деякою вродженою патологією, обумовленою генетичною мутацією. Причому локалізація кістозної порожнини праворуч, ліворуч або з обох боків одночасно абсолютно ніякого значення не має. Але тут дуже важливо пам'ятати, що НЕ кіста провокує аномалії розвитку, а навпаки - порушення внутрішньоутробного розвитку сприяє утворенню судинних кіст, тому зв'язок між ними обмежується лише наявністю або збільшенням кількості кіст судинного сплетення і все. Нічого більше. До таких генетичних дефектів, коли кістозна порожнина діагностується частіше звичайного, відноситься трисомия 18, відома як синдром Едвардса (нерасхожденіе 18 пари і додавання до неї ще однієї хромосоми 18, тому замість двох по нормі, їх виявляється 3, а весь генотип такого ембріона представлений 47 хромосомами). До речі, вважається, що трисомія 21 (хвороба Дауна) набагато менше впливає на збільшення частоти кіст судинного сплетення, ніж трисомія 18.

Крім цього, важливо зауважити, що в разі іншої патології, першорядна роль належить аж ніяк не кісті, а тим відхилень, які вона супроводжує, наприклад, того ж синдрому Едвардса, тому значимість її і тут зводиться до нуля.

Таким чином, кіста судинного сплетення, неважливо правого або лівого, одинична або представлена кількома дрібними утвореннями:

• Однаково безпечна;
• Не грає ніякої ролі;
• Ні в яких важливих процесах не бере;
• Не здатна рости і перероджуватися.

Вагітні жінки повинні знати про неї, щоб не боятися і не плутати з іншими кістозними утвореннями, що мають схожі назви, але абсолютно інший генез та місце розташування.

Двосторонні кісти судинних сплетінь на знімках МРТ

Схожі назви і різне походження

Уваги при вагітності можуть заслуговувати судинні кісти, виявлені в більш пізні терміни, ніж кіста судинного сплетення, виявлена десь на 20 тижні, або діагностуються при УЗД головного мозку новонародженого малюка. Поява кістозних утворень в даному випадку може свідчити про перенесеної або наявної інфекції у матері, зокрема, це найбільше стосується вірусу герпесу і цитомегаловірусу.

Більш пізніше формування судинної та рамоліціонной (локализующейся в речовині головного мозку) кісти пов'язано з тим, що на тлі вірусного ураження, кістозні порожнини утворюються при наявності самого головного мозку. Крім цього, висока ймовірність зараження дитини при проходженні через родові шляхи матері, інфікованої вірусом. Цим пояснюється поява подібних кістозних утворень, досить часто множинних і розташовуються переважно в лобових і скроневих областях, у новонародженого малюка. Кіста головного мозку, що відбулася з вогнищ некрозу, називається рамоліціонной. В даному випадку омертвіння нервової тканини відбувається внаслідок ураження вірусом герпесу або ЦМВ.

Кіста головного мозку, справжня форма, причини і прогноз

Прогноз кістозних утворень у дитини залежить від причини, локалізації та розміру кісти, тому таким дітям проводиться ПЛР-діагностика для визначення вірусу, а при його наявності - необхідне лікування і подальше спостереження, яке передбачає обов'язкове ультразвукове дослідження головного мозку (нейросонографія) в 3 місяці, півроку і рік життя малюка. У більшості випадків, виявлена у новонародженого кіста судинного сплетення навіть за наявності вірусу має сприятливий прогноз, зникає до року життя і надалі не поновлює свій розвиток.

Рамоліціонная кіста теж може закінчити своє існування в грудному віці, а може повести себе як утворення, яке виникає в силу інших причин і судинної кістою називається з натяжкою, оскільки в його генезі лежить порушення стінки судин, але саме воно локалізується в тканинах мозку (постфактум) .

Таким чином, причини формування паталогической кісти головного мозку можуть бути наступними:

1. Інфекції;
2. Родові та інші травми;
3. Мікроінсульт;