Амблиопия - зниження зору, не пов'язане з органічними змінами зорового шляху або очного яблука. За ступенем зниження гостроти зору поділяють амбліопію низького ступеня (гострота зору 0,8-0,4) - середньої (0,3-0,2) - високою (0,1-0,05) і дуже високою (0,04 і нижче). Амблиопия буває одно-і двосторонньою.
Амблиопия у дітей є функціональним, тобто оборотним зниженням гостроти зору. У разі дитячої амбліопії зміни здійснюються в зоровій області кори головного мозку.
Це відбувається, якщо від очей в головний мозок дитини надходить спотворений або обмежений потік зорової інформації. В результаті гальмується розвиток і вдосконалення нейронів, які відповідають за зір. І навіть усунення всіх причин, що призвели до дитячої амбліопії, залишає зір низьким.
Амблиопия у дітей розвивається при:
- далекозорості,
- косоокості,
- астигматизмі,
- катаракті,
- помутнінні рогівки,
- ністагмі.
При далекозорості очне яблуко у дітей коротше норми, через що оптичний фокус розташовується за сітківкою. Всі діти при народженні мають далекозорість близько 3-х діоптрій.
До трьох чотирьох років у них нормалізується рефракція очей і здатність чітко розрізняти вилучені предмети. Якщо далекозорість перевищує три діоптрії, порушується правильний розвиток зорової системи, оскільки на очному дні з народження формується нечітке розмите зображення. Відсутність у дитини своєчасного лікування та корекції сприяє розвитку дитячої амбліопії.
Якщо у дитини косоокість, то внаслідок порушення спільної роботи очей, в головний мозок з косить очі зорові образи не передаються. Це відбувається, щоб не було хаосу в зоровій системі, оскільки людина не в змозі сприймати одночасно два різних предмета. При косоокості амбліопія у дітей посилює перебіг хвороби, часто сприяючи більшому відхиленню погано бачить очі.
У дітей з астигматизмом приблизно ті ж причини розвитку амбліопії. Але при астигматизмі внаслідок неправильної форми очного яблука, в оптичних меридіанах заломлення світла відбувається неоднаково, через що в оці існують одночасно два оптичних фокуса, причому часто ні той, ні інший не розташовані на сітківці. Тому в одному меридіані гострота зору нижче, ніж в іншому.
Лікування амбліопії
При виявленні у дитини амбліопії, лікар-офтальмолог призначає корекцію аметропії за допомогою окулярів і контактних лінз. Батькам дитини важливо зрозуміти, що окуляри необхідно носити постійно, систематично контролюючи гостроту зору (раз на три місяці).
Діти у віці до року носити окуляри не можуть, тому для них найбільш оптимальним видом корекції є контактні лінзи. Однак, підвищити зір тільки за допомогою окулярів можна не завжди.
Основний метод лікування амбліопії - оклюзія - Виключення з процесу зору здорового ока. Для цього застосовують спеціальні пластикові окклюдори, які кріплять до оправі очок, гумові окклюдори на присоску, що прикріпляються до очкової лінзі, або саморобні пов'язки з тканини, марлі, шкіри, м'якого картону.
Лікар визначає режим оклюзії, яку призначають на день (на ніч окклюдори знімають), через день або на декілька годин залежно від віку та ступеня зниження гостроти зору. Чим молодша дитина, тим довше триває оклюзія. При виконанні всіх призначень тривалість оклюзії коливається від півроку до півтора років.
Комплексно з оклюзією використовують методи світлової стимуляції очі: метод послідовних образів по Кюпперсу (вибирають залежно від дитячого віку, особливостей інтелекту і поведінки, гостроти зору і стану зорової фіксації) і метод сліпучого локального подразнення центральної ямки сітківки.
Для лікування амбліопії також використовують електростимуляцію, Лазеростімуляцію, фотомагніти-стимуляцію.
При вродженої катаракті операцію проводять вперше місяці життя. При травматичної катаракти операція показана в більшості випадків. Але проблему амбліопії операція не вирішує, згодом повинні проводитися всі зазначені методи лікування.
Найцікавіші новини