Сфінктерит - Таким терміном позначають запалення сфінктера печінково-підшлункової ампули - сфінктера Одді. Синоніми: стенозуючий папіліт, оддіт, папіллостеноз.
Причини
Сфітнктеріт зазвичай виникає як ускладнення хронічного холециститу, жовчнокам'яної хвороби, холангіту, а також після операції на жовчних шляхах (через технічні похибок при виконанні операції).
Іноді сфінктерит виникає як наслідок тривалого спазму сфінктера функціонального характеру.
Крім того, сфінктера з'являється внаслідок гіпертонусу при хронічному панкреатиті, виразковій хворобі 12-палої кишки, дуоденіт.
Сфінктерит розвивається з порушенням функції сфінктера Одді - відбувається утруднення надходження жовчі і секрету підшлункової залози в дванадцятипалу кишку, підвищується тиск в панкреатичних і жовчних протоках.
Клінічна картина
Сфінктерит проявляється неспецифічними симптомами. Це приступоподібні коліки (по типу печінкових) - постійний ниючий біль у правому підребер'ї та / або а епігастральній ділянці, яка посилюється після їди-блювота жовчю, нудота-періодична жовтяниця, що супроводжується шкірним свербінням-гіркота в роті-знебарвлений кал, темна сеча-озноб і лихоманка при супутньому холангіті.
Діагностика
Діагностика проводиться, грунтуючись на даних лабораторних та інструментальних досліджень у поєднанні з дуоденоскопа, релаксационной дуоденографія, а також ретроградної панкреатохолангіографію.
Лікування сфінктеріти
Лікування концентрується на ліквідації спазму сфінктера Одді і запалення. Ставиться метою поліпшення відтоку жовчі.
Як правило, призначаються антибактеріальні, жовчогінні і спазмолітичні медикаментозні препарати. У разі невеликої ефективності консервативного лікування або його відсутності або у разі розвитку рубцевого стенозу великого сосочка дванадцятипалій кишки призначається хірургічна операція - холедотомія, тобто накладення холедоходуоденоанастомоза. Проводиться транспапіллярное дренування загальної жовчної протоки, а також папіллосфіктеротомія і пр.
Крім того, для лікування сфінктеріти рекомендується проводити ретельний туалет заднього проходу (підмивання) два рази на день. Якщо є болі, можна застосовувати різні відповідні мазі: венорутон, прокто-глівенол, можна скористатися свічками з красавкой.
Прогноз
Прогноз цілком залежить від того, наскільки тривало протікало захворювання, від наявності стійкої деформації панкреатичних і жовчних проток.
Профілактика
Профілактика полягає у своєчасному виявленні та серйозного лікування різних запальних захворювань жовчного міхура і печінки, а також підшлункової залози та дванадцятипалої кишки.
Найцікавіші новини