Холестероз жовчного міхура називають ще ліпоїдоз. Це захворювання зустрічається нечасто і розпізнати його вельми непросто. Воно спостерігається у молодих людей і обумовлено абсорбцією і накопиченням в стінці міхура ліпідів, що призводить до зміни його функції.
Виявляють холестероз в основному при здійсненні інструментальних досліджень жовчного міхура, холецистектомії і аутопсії.
Досі точна причина виникнення холестерозу жовчного міхура не встановлена, але вважається, що при холестерозе в стінку міхура з жовчі потрапляють ліпіди. У нормальному стані стінка жовчного міхура відбирає деяка кількість вільного холестерину і третина цієї кількості з жовчі через серозну оболонку міхура надходить в кровоносні і лімфатичні судини.
Решта дві третини повертаються в жовч, і з'єднання ліпідів зі стінками жовчного міхура не відбувається. Внаслідок змін у системі кровоносних і лімфатичних судин, розслабляючого дії прогестерону, змін моторно-евакуаторної його здатності відбувається порушення нормального переміщення ліпідів у стінці жовчного міхура.
Ці процеси може спровокувати подразнення нервових сплетінь стінки, а крім того і вроджена, або придбана дисхолия. При порушеннях обміну ліпідів відбувається перенасичення жовчі холестерином, що і може в результаті призвести до розвитку холестерозу жовчного міхура.
Виділяють полипозную, сітчасту і змішану форми холесгероза.
Холестероз жовчного міхура і його симптоми
Ознаками захворювання можуть бути жовчні кольки і тупий біль у правому підребер'ї. Крім того, при прийомі гострої їжі можуть виникати діскінетіческіе розлади. Однак подібні симптоми спостерігаються і в ряді інших захворювань, і велика частина лікарів дотримується думки, що холестероз жовчного міхура не має власних симптомів і прояв цієї хвороби відбувається вже при розвитку холециститу або жовчнокам'яної хвороби з відповідними ознаками. Ті ж дослідники, які вважають, що існує і власна симптоматика хвороби, вказують на:
- хворобливі напади в правому підребер'ї,
- диспепсичні процеси, які є наслідком ліпідної інфільтрацією стінки міхура і порушенням його скорочувальної функції.
- Крім того, ці прояви можуть бути викликані закупоркою протоки епітелієм, який вже відокремився від стінки.
- У деяких випадках хворобливі коліки можуть викликатися присутністю конкрементів.
- Холестероз може викликати дисфункції органів біліарної системи.
Діагностика холестерозу
Відсутність чітких клінічних проявів хвороби призводить і до деяких труднощів в діагностиці. У більшості випадків для уточнення діагнозу використовуються УЗД та рентген.
УЗД здійснюють в умовах зниженого режиму роботи апарату. Холестероз жовчного міхура зазвичай визначається на передньобоковій стінці, оскільки наявне на даний час устаткування не може забезпечити об'єктивної інформацію про особливості стану задньої стінки.
Отримані результати дозволяють класифікувати холестероз жовчного міхура за формою на дифузно-сітчастий і вогнищевий. На задній поверхні стінки органу зазвичай визначаються холестеринові включення у вигляді пластинок. При осередкової формі ураженими виявляються окремі ділянки стінки, а при дифузно-сітчастої її істотна частина.
При підозрі на холестероз жовчного міхура слід звертатися до гастроентеролога і хірурга.
Найцікавіші новини