» » Серце і судини у новонароджених дітей


Серце і судини у новонароджених дітей

Кровообіг плода має такі особливості: Плацентарний тип харчування, до тканин плоду надходить змішана кров (венозна і артеріальна), ембріональні шляху кровообігу (венозна і артеріальна, овальний отвір та ін.), Чи не функціонує мале коло кровообігу. Після народження відбувається перехід до легеневого газообміну.

Починає функціонувати мале коло кровообігу, спостерігається запустіння пупкової вени, артерій. У перші години після народження збільшується тиск в лівому передсерді, закривається овальний отвір.

Облітерація артеріальної протоки закінчується на 6-8 тижні. У деяких новонароджених не відбувається закриття і облітерації ембріональних шляхів кровообігу. Це призводить до формування вроджених вад серця та судин (відкрита артеріальна протока, дефект міжпередсердної перегородки та ін) ..

Серце займає значний об'єм грудної клітки, більш високо лежаче положення, що пов'язано з високим стоянням діафрагми. З віком серце набувається вертикальне положення. У новонароджених і дітей перших двох років життя верхівковий поштовх пальпується в четвертому міжребер'ї на 1-2 см назовні від серединно-ключично лінії, у віці 7-12 років в п'ятому міжребер'ї на 0,5 см всередину від серединно-ключично лінії.

Товщина стінок правого і лівого шлуночків у новонароджених однакова (1:1). На кінець 1 року переважає товщина стінки лівого шлуночка (1:1,5), в 5 років 1:2,5, а в 14 років 1:2,76.

Міокард у новонароджених представляє собою недиференційований симпластам з багатою васкуляризацией. М'язові волокна тонкі, міофібрили погано розвинені і містять велику кількість ядер.

Сполучна тканина розвинена недостатньо, еластичних елементів практично немає. Вони з'являються лише в 7-мом році. Нервова регуляція недосконала, що призводить до частих дисфункциям у вигляді екстрасистолії.


З віком з'являється сполучна тканина, м'язові волокна товщають і до початку періоду статевого дозрівання розвиток міокарда закінчується.

Артерії у дітей відносно ширше, ніж у дорослих, їх просвіт дещо ширше, ніж просвіт вен. Добре розвинена капілярна сітка.

Кровоносні судини мають тонкі стінки, в них недостатньо розвинені м'язові і еластичні волокна. З віком збільшується кількість еластичних і м'язових елементів.

Ударний об'єм серця новонароджених

У новонароджених ударний об'єм серця складає 2,5-3 мл, в рік 10,5 мл, в 14-15 років 59 мл, у дорослих 60-80 мл. Частота скорочень серця у новонароджених складає 140-160 в хвилину, в рік 120-125 в хвилину, в 5 років 100 в хв, в 10 років 80-85 в хвилину, у віці понад 12 років 70-75 в хв. Величина артеріального тиску у дітей нижче, ніж у дорослих.

При народженні у дитини максимальний артеріальний тиск становить 76 мм рт. ст. і збільшується щомісяця на 2 мм рт. ст. Наприкінці першого року життя максимальний артеріальний тиск становить 90 мм рт. ст. і росте щорічно на 2 мм рт. ст. Величина мінімального артеріального тиску становить 1/2-2/3 від максимального.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!