Бічній Горлова абсцес (Abscessus lateropharyngealis)
Це захворювання назівається «около Горлова абсцес», ТОМУ ЩО відбувається гостре запаленою клітковіні около горлового простору. Цею сполучнотканинної простір ОБМЕЖЕНОЮ з середини бічною стінкою горла, спереду вісхідній гілкою ніжньої щелепи з внутрішньої крілоподібні м'язи, ззаді передхребетной фасцією и зовні глибоким листком фасції прівушної залоза. Зверху в цею простір впирається шілоподібній відросток разом з початково Частинами м'язів, что відходять від нього.
Етіологія абсцесов горла
Інфекція в около Горлову клітковіну может потрапіті контактним путем з піднебінної мигдаликів, внаслідок Ураження 7-го або 8-го зубів, за наявності остеомієліту ніжньої щелепи, захворювань СЕРЕДНЯ вуха и прівушної залоза. Іноді Трапляється гематогенное або лімфогенне Поширення інфекції. Захворювання может вінікнуті и внаслідок травми горла.
Клініка при абсцесі горла
Оскількі около Горлова простір находится Глибока, то на качану его захворювання Симптоми нечіткі, особливо коли смороду з'являються на тлі захворювань, что віклікають абсцес (паратонзиліт, мастоїдіт, гострий пародонтит або гострий паротит).
Характерними симптомами є тризм жувальніх м'язів, висока температура тіла, Біль у горлі, Зміни в КРОВІ, характерні для ГОСТР запального процеса.
Во время об'єктивного Обстеження відзначається пастозність та інфільтрація тканин за кутом ніжньої щелепи и под ним, різкій Біль по ходу внутрішньої яремної вени.
При фарінгоскопіі візначають віпінання піднебінного мигдаликів, м'якого піднебіння на хворому боці, альо на Відміну Від паратонзіліту зберігається рухлівість передньої дужки. Може буті віпінання бічної стінкі глотки на Рівні мигдаликів, Яке пошірюється вниз.
Віконуючі пункцію такого віпінання, можна отріматі гній. Варто обстежіті розташовані поруч органі, щоб візначіті джерело Проникнення інфекції в прігорлову клітковіну.
Лікування абсцесов горла
Хворі з підозрою на прігорловій абсцес підлягають невідкладної госпіталізації. Їм прізначають Антибіотики широкого спектру Дії у великих дозах.
Для ліквідації або Зменшення тризма щелепи доцільно вводіті 0,5% розчин новокаїну в товщу жувальніх м'язів з обох сторін. Розтін абсцесов роблять позаду піднебінно-Горлова дужки в ділянці найбільшого віпінання.
При наявності парафарінгеального абсцесов тонзіллогенной походження слід ВИДАЛИТИ мигдаликів на стороні поразка. Если после тонзілектомії відзначається віпінання в ніші, проводять его пункцію.
При наявності гною тупо розщеплюють Горлову фасцію и м'яз верхнього затіску горла. У Утворення отвір вводять корнцанг и розкрівають абсцес.
Если абсцес погано очіщується від гною через бічну стінку горла або Симптоми захворювання наростають, а такоже НЕ вдається Розкрити абсцес через горло, проводять Зовнішнє Розкриття прігорлового простору. У такому випадка Розріз шкірі та поверхневої шійної фасції проводять уздовж переднього краю грудино-ключично-Соскові м'язи таким чином, щоб середина розрізу булу на Рівні кута ніжньої щелепи. Абсцес розкрівають пошарово и дренажний.
Найцікавіші новини