Вузликовий періартеріїт є системним васкулітом, при якому відбувається запально-некротичне ураження стінок вісцеральних і периферичних артерій - як дрібних, так і середніх.
Етіологія даної патології досі неясна. Імовірно, певну роль грає вірусна інфекція, в тому числі гепатит В. Пусковими механізмами, що запускають процес патологічний процес розвитку вузликового периартериита, можуть бути введення ліків і сироватки, вакцинація, переохолодження. Узєлковим періартерііта частіше хворіють чоловіки від 30 до 50 років.
Симптоми вузликового периартериита
Клінічні симптоми ярковираженний, вузликовий періартеріїт починається з появи хвилеподібного гарячкового стану, артралгії та міалгії. Відзначаються різке схуднення, слабкість, адинамія.
Шкірні покриви характеризуються появою мармурового відтінку, блідості. Виникає шкірний висип - Еритематозна, плямисто-папульозна, геморрагіческаяи, некротична. В області гомілок, передпліч, стегон з'являються підшкірні вузлики.
У м'язово-суглобовому аспекті крім міалгії і слабкості м'язів виникають мігруючі артрити у великих суглобах.
У 70-90 відсотків пацієнтів нирковий комплекс симптомів протікає з протеїнурією, судинної нефропатією, мікрогематурією, швидким розвитком ниркової недостатності. Цілком можливі розриви судин нирок, аневризми, інфаркт нирки.
З боку серцево-судинної системи спостерігаються коронарити, провідні до інфаркту і стенокардії, аритмії, порушення провідності, недостатності мітрального клапана. Характерне кардіо-васкулярної прояв вузликового периартериита - артеріальна гіпертензія.
Ураження легень виявляється у розвитку легеневого васкуліту, інтерстиціальної пневмонії, проявляється кашлем, кровохарканням, задишкою, шумами і хрипами аж до інфаркту легенів.
При ураженні шлунково-кишкового тракту вузликовий періартеріїт протікає в супроводі нудоти, діареї, болю. Буває ускладнений варіант з розвитком жовтяниці, виразок шлунка та 12-палої кишки з перфорацією.
Вузликовий періартеріїт фото
Поразка нервової системи при узелковом периартериите проявляється симптомами: поліневропатією, хворобливістю нервових стовбурів, м'язовою атрофією, парезами, парестезією. Важкі випадки закінчуються інсультом, епілептиформним нападом.
Лікування вузликового периартериита
При узелковом периартериите лікування має бути комплексним, безперервним і тривалим - до трьох років. Медикаментозні засоби підбираються індивідуально - з урахуванням форми захворювання.
Ранні легкі форми вузликового периартериита коригуються за допомогою кортикостероїдів - преднізолоном з обов'язковим повторним лікуванням два-три рази на рік. У перервах між цими курсами застосовують пірзолоновие препарати або аспірин.
При захворюванні, ускладненому нефротичним синдромом або злоякісною гіпертензією, призначаються іммунодепрессори-цитостатики (циклофосфан). Хронічний вузликовий періартеріїт лікується за допомогою ЛФК, масажу і гідротерапії.
Найцікавіші новини