Лейкоцитоз: коли і чому виникає, форми, класифікація та функції лейкоцитів

Зміст:

1. Причини лейкоцитозу
2. Класифікація і характеристика білих клітин крові
3. Лейкоцитоз - норма і патологія
4. Відео: лейкоцити в програмі «Жити Здорово!»

Видовий склад і функції лейкоцитів різноманітні. Реакція на події, що відбуваються в організмі події - миттєва. У більшості випадків лейкоцитоз розглядають як захисну реакцію, однак є й інші причини збільшення числа білих клітин крові.

Популяція лейкоцитів (Le) досить організована, навіть створюється враження, що вони мало не володіють інтелектом, оскільки всі знають: що і де відбувається, безпомилково направляються у вогнища ураження, розпізнавати «своє» і «чуже», вбивають небажаних «гостей», якими найчастіше є інфекційні агенти. На неблагополуччя в організмі вони відповідають підвищенням активності і збільшенням вмісту в периферичній крові. Лейкоцитоз - так називається цей процес.

В популяції існує сувора ієрархія: кому призначено командувати, а кому - бездоганно виконувати. Саме бездоганно, тому що в іншому випадку порушиться складна структура взаємодій і тоді організм не впорається. Ось чому, лише потрапляє людина в лікарню, насамперед беруть «двійку», тобто, ШОЕ і лейкоцити, оскільки лейкоцитоз є важливим діагностичним ознакою багатьох хвороб.

Причини лейкоцитозу

Для того, щоб не лякатися і правильно оцінити ситуацію, коли аналіз зданий і простежується явне збільшення білих кров'яних тілець, потрібно знати причини лейкоцитозу, які можуть бути найрізноманітнішими:

• Будь гострий інфекційний процес, хоч ГРВІ, хоч грип, хоч, не дай Бог, чума або холера буде давати лейкоцитоз, оскільки лейкоцити, будучи імунокомпетентними клітинами, обов'язково відреагують;
• Хронічні запальні захворювання, які локалізовані у будь-якому органі, теж дають лейкоцитоз, правда, не такий виражений, так як організм звикає і бореться не так активно;
• Зважаючи на те, що лейкоцити спрямовуються в місця, де є проблема, то пошкоджені тканини при травмах обов «покличуть на допомогу лейкоцити;
• Лейкоцитозом і проявиться прийнята їжа, тому і не рекомендується приймати її перед здачею аналізу. Травний (харчовий лейкоцитоз) виникає, коли лейкоцити надходять в циркуляцію з депо крові і скупчуються у підслизовому прошарку кишечника після рясної трапези (захисна функція). Це фізіологічний процес, однак, перехвилюватися людини змусить, так і лікаря може ввести в оману;
• При виражених проявах алергії аналіз краще не здавати - лейкоцити будуть підвищені обов'язково, те ж саме стосується і людей, які мають аутоімунні захворювання, адже організм перебуває в постійній боротьбі;
• Підвищений рівень лейкоцитів може спостерігатися при сильних больових і емоційних впливах, тому що білі клітини крові не залишаться байдужими до болі, важкої фізичної і психоемоційному навантаженні;
• Лейкоцити можуть відчути чуже» при надходженні в організм деяких лікарських речовинв і, вирішивши, що їм потрібно боротися, почати посилено розмножуватися;
• Лейкоцитоз у дітей викликається частіше, ніж у дорослих, причинами його виникнення є всі перераховані вище фактори, але, плюс до цього, потрібно враховувати, що дитячий організм реагує швидше і частіше на будь-які дії. Діти люблять рухливі ігри, багато бігають і, якщо відразу після фізичного навантаження здати аналіз - лейкоцитоз забезпечений. Підвищений вміст білих кров'яних клітин виконує метаболічну функцію у новонароджених, тому його високий показник також не є насторожливим ознакою;
• Такий фізіологічний процес, як вагітність, теж призводить до лейкоцитозу, оскільки організм жінки починає готуватися до захисту себе і дитини ще задовго до пологів, тому підвищений вміст білих клітин крові при вагітності - явище цілком природне. Лейкоцитоз у вагітних зазвичай попереджає попадання інфекції в організм жінки під час пологів і стимулює скорочувальну функцію матки-
• Лейкоцитарна формула чоловіки більш стабільна, якщо він не захоплюється обжерливістю, не займається силовими видами спорту й особливо не старається на важких м'язових роботах, так як у них ці фактори у фізіологічних умовах складають основні причини лейкоцитозу. При чому, миогенный, викликає збільшення білих клітин в 3-5 разів, лейкоцитоз може бути і перерозподільних, і істинним за рахунок посилення лейкопоезу;
• Порушення лейкопоезу в кістковому мозку, не пов'язане з фізіологічними діями - сама негарна причина підвищення кількості білих клітин, адже тоді вже буде йти мова не про реакції організму, а про конкретний захворюванні.

формування клітин крові, у тому числі лейкоцитів (лейкопоез) в кістковому мозку

У зв'язку з вищесказаним, існують різновиди лейкоцитозу, які лягли в основу його класифікації.

Класифікація і характеристика білих клітин крові

Приблизно півстоліття тому нижня межа норми лейкоцитів коливалась в межах 5, 5-6,0 Г/л, в даний час цей рівень опустився до 4,0 Г/л, а то й того менше. Це пов'язано з повсюдною урбанізацією, підвищеним радіоактивним фоном, застосуванням великої кількості ліків, часом необґрунтованим. Однак лейкоцитоз нікуди не зник і за певних обставин дає про себе знати як симптом якогось захворювання, оскільки самостійною нозологічною одиницею.

Розрізняють наступні види лейкоцитозу:

1. Фізіологічний (перерозподільчий або, як раніше називали, відносний), обумовлений перерозподілом збільшеної кількості білих клітин крові між судинами різних органів;
2. Патологічний (реактивний або абсолютний), пов'язаний з порушенням лейкопоезу при патології кровотворних органів або виникає як відповідна реакція організму на інфекційні, гнійно-запальні, септичні і алергічні процеси.

Класифікація лейкоцитів і лейкоцитозу заснована на видах білих кров'яних клітин, їх функції та поведінку. Білі клітини крові залежно від наявності або відсутності в цитоплазмі специфічних гранул поділяються на два ряди: гранулоцитарний і агранулоцитарный.

Що ж це за такі клітини - лейкоцити? Чому вони поводяться так і чому їм до всього є діло? Що означають поняття «нейтрофільний і еозинофільний лейкоцитоз», про які часто згадують лікарі? Чим небезпечний лейкоцитоз або він не небезпечний зовсім?

А розібратися в цьому можна, якщо дізнатися основні властивості лейкоцитів.

Основні властивості лейкоцитів, їх завдання і функції

Розмір лейкоцитів, в залежності від виду, коливається від 7,5 до 20 мкм, до їх складу входить багато ферментів (пептидази, ліпази, діастаза, протеази), які в спокійному стані перебувають в ізоляції (у лізосомах) і називаються лізосомними ферментами. Лейкоцити виконують свої функції за межами судин, а судинне русло вони використовують лише в якості дороги. Для них властиво амебовидное рух, з допомогою якого вони проникають через ендотелій капілярів (диапедез) і направляються до осередку ураження (позитивний хемотаксис). Зворотний рух лейкоцитів від джерела подразнення називається негативним хемотаксисом.

Якщо говорити про норму лейкоцитів, то тут діапазон варіації досить широкий (4,0-9,0 Г/л), до того ж, взята з пальця кров, містить інформацію тільки про шостий частини білих клітин, тому що основним місцем їх проживання є тканини. І для того щоб зрозуміти, де норма, а де патологія, звичайно, потрібно знати, що являє собою популяція лейкоцитів, які завдання виконує, для чого вони потрібні і чи варто взагалі турбуватися, якщо раптом у загальному аналізі крові виявляється великий вміст білих клітин.

Тривалість життя лейкоцитів залежить від виду і становить від декількох днів до 20 і більше років. Довго жити призначений тим лейкоцитів, які перетворилися в «клітини пам'яті», оскільки навіть через великий проміжок часу вони зобов'язані розпізнати «чуже», яке вони зустрічали багато років тому. «Згадавши» його, вони повинні негайно повідомити зацікавленим» видами. Ті ж, у свою чергу, повинні «віддати команду на знищення чужинця.

Основні завдання білих кров'яних тілець можна представити наступним чином:

• Лейкоцити беруть участь у формуванні клітинного і гуморального імунітету, що становить їх захисну функцію;
• Виходять у шлунково-кишковий тракт, захоплюють поживні речовини і переносять їх у кров, що особливо важливо для новонароджених, які, перебуваючи на грудному вигодовуванні, разом з молоком отримують готові незмінені імуноглобуліни матері, здатні захистити від багатьох інфекцій маленької людини. Саме тому дитині до року не страшний, наприклад, грип. Природа все продумала, наділивши лейкоцити метаболічною функцією;
• Розчиняють (лизируют - лізис) пошкоджені тканини і здійснюють гистолитическую завдання;
• Знищують різні закладки, які й не потрібні зовсім, ще в ембріональному періоді - морфогенетическая функція.

Розгорнутий аналіз крові передбачає підрахунок не тільки загальної кількості лейкоцитів, але і процентний вміст в мазку усіх видів білих кров'яних тілець. До речі, процентне співвідношення необхідно перевести в абсолютні величини (лейкоцитарний профіль), тоді інформативність аналізу значно підвищиться.

Гранулоцитарний ряд

Родоначальники лейкоцитів (миелобласты), що належать до гранулоцитарному ряду, беруть свій початок в кістковому мозку, де проходять декілька стадій і в кровоносне русло не виходять до закінчення дозрівання. В периферичній крові при деяких патологічних станах (або чисто випадково - 1 клітина) можна знайти метамієлоцити. Це - молоді (юні) клітини, вони теж є попередниками гранулоцитів. Однак якщо юні з якихось причин з'являються в крові, і при цьому їх можна не тільки побачити, але підрахувати в мазку, значить, можна судити про зрушення вліво (при лейкозах, інфекційних і запальних захворюваннях). Збільшення в мазку старих форм вказує на зсув формули вправо.

формування клітин крові зі стовбурових клітин у кістковому мозку

Клітини гранулоцитарного ряду наділені вираженими ферментативними і обмінними функціями, тому їм властива нейтрофільна, еозинофільна і вазофільна зернистість тісно пов'язана з діяльністю клітини і для кожного виду вона строго специфічна, тобто не може перетворюватися з одного виду в інший.

Представники гранулоцитів

До зрілих гранулоцитів належать:

I. Нейтрофіли

Нейтрофіли становлять найбільшу групу білих клітин і складають 50-70% від всієї популяції. Знаходяться в їх цитоплазмі гранули, володіють високою бактерицидною активністю (миелоперексидаза, лізоцим, катіонні білки, коллагеназа, лактоферин і ін). Крім того, нейтрофіли мають рецептори до імуноглобулінів (IgG), цитокинам і білків комплементу. Всього 1% цих клітин у звичайному стані знаходиться в крові, решта зосереджені в тканинах.

Нейтрофіли першими спрямовуються в осередки запалення, фагоцитують (захоплюють) і знищують шкідливі агенти, вони є основними захисниками організму від мікробів і токсинів. При різних інфекціях їх чисельність може зростати в 5-10 разів (нейтрофільний лейкоцитоз), і тоді в периферичну кров починають виходити не тільки зрілі, але і молоді клітини, аж до мієлоцитів. У таких випадках говорять про лейкоцитарній формулі зі зсувом вліво.

II. Еозинофіли

Еозинофіли складають 1-5% від усіх лейкоцитів. Назву отримали своє, тому що добре піддаються фарбуванню эозиновым барвником. В кров'яному руслі перебувають кілька годин, а потім направляються в тканини, де і руйнуються. Еозинофіли виконують фагоцитарну та дезінтоксикаційну функцію (знешкоджують токсини), руйнують чужорідні білки, нейтралізують продукти реакції антиген-антитіло шляхом захоплення гістаміну та інших речовин, що продукують гистаминазу, беруть участь в утворенні плазміногену, тобто, є ланкою фібринолізу. Крім перерахованих переваг, еозинофіли містять:

1. Антипаразитарный лужної білок;
2. Простагландини;
3. Лейкотрієни;
4. Гистаминазу;
5. Інгібітори дегрануляції тучних клітин і базофілів;
6. Мають рецептори до IgE, IgG, IgM.

З огляду на такий широкий склад лейкоцитів даного виду, еозинофільний лейкоцитоз є значущим діагностичним показником при глистових інвазіях та алергічних реакціях, коли кількість еозинофілів зростає, і обнадійливою ознакою при ГРВІ та деяких інших інфекціях. Підвищений рівень еозинофілів у таких випадках вказує на наближення одужання.

III. Базофіли

Базофіли - буквально поодинокі в мазку, всього-то 0-1%. Їх завдання полягає у виробленні гістаміну, що розширює капілярні судини і сприяє загоєнню ран, і гепарину, який є природним антикоагулянтом (противосвертывающая система крові). Їх, поряд з огрядними клітинами, називають ще гепариноцитами. Базофіли у своєму складі мають фактор активації тромбоцитів (ФАТ), простагландини, лейкотрієни. Вони забезпечені рецепторами до IgE, які відіграють важливу роль в вивільнення гістаміну і прояві алергічних реакцій (кропив'янки, анафілактичного шоку, бронхіальної астми).

Гранулоцити цікаві ще й тим, що енергетичні запаси вони заповнюють за рахунок анаеробного гліколізу і чудово себе почувають у бідних киснем тканинах, тому й спрямовуються в осередки запалення, які погано забезпечуються кров'ю. Самі ж нейтрофіли, коли гинуть, звільняють лизосомные ферменти, які розм'якшують тканини і формують гнійний вогнище (абсцес), тому гній являє собою зруйновані нейтрофіли та їх уривки.

Незернистые агранулоціти

Важливість і значимість агранулоціти у всіх імунологічних реакціях важко переоцінити, оскільки в забезпеченні клітинного і гуморального імунітету їм належить провідна роль. Окремі види лейкоцитів-агранулоціти покликані виконувати наступні завдання:

Моноцити

Моноцити  складають - 2-10% від усього лейкоцитарного співтовариства (макрофаги). На місце події (зона ураження) прибувають відразу за нейтрофілами, володіють потужними бактериоцидными властивостями (особливо в кислому середовищі), фагоцицируют мікроорганізми, зруйновані лейкоцити і мертві тканинні клітини, звільняючи зону запалення, за що їх називають «двірниками організму»-

Лімфоцити

Лімфоцити - (20-40% від всіх Le) клітини, які покинули кровоносну судину, дотримуючись своєї спеціалізації, тому вже не повертаються. До того ж, живуть вони довго - десятки років, особливо - «клітини пам'яті».

Лімфоцити - є центральною ланкою імунної системи (імунокомпетентні клітини), вони беруть на себе турботу про підтримання сталості внутрішнього середовища організму і вміють дізнаватися «своє» і «чуже». Крім того, діяльність лімфоцитів цими завданнями не обмежується:

1. Вони синтезують антитіла (В-лімфоцити);
2. Лизируют чужорідні клітини. Ця функція належить натуральним кілерам (N-кілери), які називаються нульовими, оскільки вони не відносяться ні до, ні до Т-лімфоцитарним спільнот;
3. Забезпечують імунологічні реакції «трансплантант проти господаря» та «господар проти трансплантанта»;
4. Знищують власні мутантні клітини;
5. Приводять організм у стан сенсибілізації при вступі чужорідних білків.

Утворюються лімфоцити із загальної стовбурової клітини. Одні направляються в вилочкової залози (тимус), де проходять навчання і стають Т-лімфоцитами різних «професій»:

• Т-хелпери або помічники (всі знають і віддають команди);
• Т-супресори (пригнічує імунологічну реакцію, коли в ній відпадає необхідність);
• Т-кілери (самі вбивають на рівні клітинного імунітету);
• Т-амплифайеры (ефектори, прискорювачі імунних процесів);
• Клітини імунологічної пам'яті, що несуть інформацію про перенесені захворювання (чому багатьма інфекція хворіють один раз в житті).

Диференціювання В-клітин відбувається в червоному кістковому мозку та лімфоїдних органах. Основна їх функція полягає в активному антителообразовании і забезпечення всіх ступенів гуморального імунітету.

У периферичній крові циркулює лише невелика частина лімфоцитів, інші постійно мігрують по лімфовузлів, селезінці і кістковому мозку.

Лейкоцитоз - норма і патологія

Повертаючись до питання: чи потрібно турбуватися при підвищенні вмісту лейкоцитів, якщо відсутні будь-які ознаки захворювання. Швидше за все, не варто хвилюватися, оскільки помірний фізіологічний лейкоцитоз ніякої небезпеки не несе, лейкоцитарна формула швидко відновлюється при зникненні провокуючих факторів.

Патологічний лейкоцитоз, на відміну від фізіологічного, може бути дуже небезпечний, так як є ознакою серйозних захворювань.

При гострих інфекційних процесах першим виникає нейтрофільний лейкоцитоз, який змінюється стадією моноцитоза (ознака перемоги організму над інфекцією), а вона, у свою чергу, переходить у фазу очищення із збільшенням лімфоцитів та еозинофілів (еозинофільний лейкоцитоз). Хронічний, уповільнений процес, як правило, супроводжується лімфоцитозом.

Неконтрольована злоякісна проліферація (розмноження) називається лейкоз або лейкемією (не слід плутати з лейкоцитозом). Лейкоцити при цьому захворюванні перестають виконувати свою функцію, так як не змогли диференціюватися по причині події збою в кровотворенні. Таким чином, лейкоз небезпечний не стільки посиленим ростом кількості білих клітин, скільки відсутністю у них навичок для виконання своїх функцій. Лікування лейкозів - складне завдання гематологів, яка, на жаль, не завжди вирішується успішно. Залежить це від форми лейкозу.

Багато людей вважають, що лейкоцити для того й існують, щоб показувати про наявність або відсутність запалення, а між тим, сфера діяльності білих клітин крові дуже широка. Не уражалися б лейкоцити (зокрема, Т-клітини) при ВІЛ - інфекції, ми, напевне, змогли б перемогти СНІД.

Успіх трансплантації органів цілком залежить від поведінки цих клітин. Відчувши «чуже», вони тут же можуть видати команду на знищення, і орган в новому господарі не приживеться.

У лейкоцитів багато справ...

Відео: лейкоцити в програмі «Жити Здорово!»