» » Гідронефроз у плода


Гідронефроз у плода

Гідронефроз, або обструкція мисково-сечовідного сегмента - це процес гидронефротической трансформації нирки, при якій відбувається наростаюче розширення балії нирки.

Якщо розглядати сечовивідні шляхи зверху вниз, ми бачимо, що вони включають в себе ниркові чашечки, балії, сечовід, сечовий міхур і сечівник. Разом миски та чашечки складають ниркову збиральну систему. Внаслідок занадто великого накопичення сечі в збиральної системі чашечки і балія патологічно розширюються - це і є гідронефроз.

Гідронефроз називають поліетіологічним захворюванням. Затримка і накопичення сечі в нирковій чашково-мискової системі може відбуватися в силу різних причин, але різні причини призводять завжди до одного результату - гідронефроз нирок. Гідронефроз призводить до незворотного порушення функції нирки.

Симптоми

Дитячий гідронефроз обумовлений анатомічними причинами і в більшості випадків є вродженим. При ультразвуковому дослідженні плоду неважко виявити піелоектазія - розширення ниркової миски.

Тому гідронефроз виявляється ще при внутрішньоутробному розвитку плода. Якщо ще до народження дитини діагноз не був встановлений, гідронефроз можна розпізнати по домішки крові в сечі, тобто по гематурії. Крім того, гідронефроз проявляється болями в животі, множинними інфекціями сечової системи, об'ємними утвореннями в черевній порожнині.

Діагностика


Діагностика гідронефрозу проводиться за результатами ультразвукового дослідження плоду. На УЗД збірна система нирки видно вже на 15 тижні вагітності. Перша ознака на УЗД - це розширення балії.

Якщо воно зберігається і після народження дитини, дитячий уролог пропонує поглиблене урологічне обстеження, яке включає в себе УЗД сечового міхура і нирок до і після сечовипускання-мікційну цистоуретрографію-екскреторну (внутрішньовенну) урографію-нефросцинтиграфии.

В результаті проведених досліджень лікар встановлює ступінь серйозності обструкції мисково-сечовідного сегмента і ступінь загрози для нирки. Діагноз у новонароджених стає очевидним іноді тільки через місяць після народження, так як у перші 3 тижні життя водний обмін новонародженого організму і функція нирок сильно змінюються, а з ними змінюються і розміри мисок.

Лікування гідронефроз у плода

Часто прояви гідронефрозу плода зникають самостійно після народження, але іноді вони прогресують. У цьому випадку необхідно спостереження фахівця з періодичним ультразвуковим дослідженням до 4 разів на рік протягом перших трьох років життя. Якщо виявляється подальше розширення балії, проводиться оперативне лікування.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!