Тромбоцити, або кров'яні пластинки є самими дрібними форменими елементами крові. Це без'ядерні клітини, їх кількість становить від 200 до 400 тис. в 1 мм 3 і може значно зростати (в 3-5 разів) після фізичних навантажень, травм і стресів.
Утворюються тромбоцити в червоному кістковому мозку і живуть до 5 діб. Основною функцією тромбоцитів є участь у процесах згортання крові при пораненнях, чим забезпечується запобігання крововтрата.
При пораненні тромбоцити руйнуються і виділяють у кров тромбопластин і серотонін. Серотонін сприяє звуженню кровоносних судин в місці поранення, а тромбопластин через ряд проміжних реакцій реагує з протромбіну плазми і утворює тромбін, який в свою чергу реагує з білком плазми фибриногеном, що утворюють фібрину.
Фібрину у вигляді тонких ниток формує Шильнов сітківку, яка стає основою тромбу. Сітківку заповнюють формені елементи крові, що й стає фактично згустком (тромбом), який закриває отвір рани. Всі процеси згортання крові відбуваються за участю багатьох факторів крові, найважливішими з яких є іони кальцію (Са 2 *) і антігемофілійні фактори, відсутність яких перешкоджає згортанню крові і призводить до захворювання на гемофілію.
У новонароджених дітей спостерігається відносно уповільнене згортання крові, що обумовлено не зрілості багатьох чинників цього процесу. У дітей дошкільного та молодшого шкільного віку термін згортання крові становить від 4 до 6 хвилин (у дорослих 3-5 хвилин).
Склад крові по наявності окремих білків плазми крові і формених елементів (гемограмп) у здорових дітей набуває рівня, властивого дорослим, приблизно в 6-8 років. Динаміка білкової фракції крові у людей різного віку.
Кров людини розрізняють також по групах, що залежить від співвідношення природних білкових факторів, здатних & # 8220-склеювати & # 8221 - еритроцити і викликати їх аглютинацію (руйнування і осідання). Такі фактори є в плазмі крові і їх називають антитілами агглютининами Анти-А (а) і Анти-В (в), тоді як в мембранах еритроцитів є антигени груп крові аглютиноген А і В. При зустрічі аглютинінів з відповідним аглютиногенів виникає аглютинація еритроцитів.
Зміст білкової фракції сироватки крові, г / л у людей різного віку
Середні дані показників гемограми здорових людей
На підставі різних комбінацій складу крові за наявністю аглютинінів і аглютиногенів виділяють чотири групи людей за системою АВО:
• група 0 або 1 група містить тільки аглютиніни плазми а та м. Людей з такою кров'ю до 40% -
• група А, або II група містить агглютинин р і аглютиноген А. Людей з такою кров'ю приблизно 39% - серед цієї групи описані підгрупи аглютиногенів А иа & # 8216 -
• група В, або III група містить аглютиніни а і аглютиноген еритроцитів В. Людей з такою кров'ю до 15% -
• група АВ, або IV група містить тільки аглютиноген еритроцитів А і В. аглютинінів в плазмі їх крові зовсім немає. Людей з такою кров'ю до 6% (В. Ганонга, 2002).
Група крові грає важливу роль при переливанні крові, потреба в якому може виникати при значних крововтратах, при отруєннях та ін. Людина, яка віддає свою кров називається донором, а та, якій вливають кров реципієнтом.
За останні роки доведено (Г. І. Козинець із співавт., 1997), крім комбінацій аглютиногенів і аглютинінів за системою АВО в крові людини можуть бути комбінації інших аглютиногенів і аглютинінів, наприклад, Кк.
Рр та інших, менш активних і специфічних (знаходяться в меншому титрі), але можуть істотно впливати на результати переливання крові. Виявлено також певні варіанти аглютиногенів А ГА2 та інші, які визначають наявність підгруп у складі основних груп крові за системою АВО. Зазначене обумовлює, що на практиці зустрічаються випадки несумісності крові навіть у людей з однаковою групою крові за системою АВО і, як результат, це вимагає в більшості випадків індивідуального підбору кожному реципієнту свого донора і, краще, щоб це були люди з однаковою групою крові.
Для успішності переливання крові певне значення має також так званий резус-фактор (Rh). Резус-фактор є системою антигенів, серед яких найважливішим вважається аглютиноген D. Його мають 85% всіх людей і тому їх називають резус-позитивними.
Решта, приблизно 15% людей цього фактора не мають і є резус-негативні. При першому переливанні резус-позитивної крові (з антигеном D) людям з резус-негативною кров'ю в останніх утворюються анти-D аглютиніни (d), які при повторному переливанні резус-позитивної крові людям з резус-негативною кров'ю викликає її аглютинацію з усіма негативними наслідками .
Резус-фактор має значення і під час вагітності. Якщо батько резус-позитивний, а мати резус-негативна, то у дитини буде домінуюча, резус-позитивна кров, а оскільки кров плоду змішується з материнською, то це може призвести до утворення в крові матері аглютинінів d, яка може бути смертельно небезпечно для плода , особливо при повторних вагітностях, або при вливаннях матері резус-негативної крові. Резус-приналежність визначають за допомогою анти-D сироватки.
Кров може виконувати всі свої функції тільки за умови її безперервного руху, що і становить сутність кровообігу. До системи кровообігу відносяться: Серце, яке виконує роль насоса і кровоносні судини (артерії - & gt-артеріоли - & gt-капіляри - & gt-венули - & gt-вени).
До кровоносної системи належать також кровотворні органи: червоний кістковий мозок, селезінка, а у дітей в перші місяці після народження і печінку. У дорослих людей печінка виконує функцію кладовища багатьох відмираючих формених елементів крові, особливо еритроцитів.
Найцікавіші новини