» » Гематологічні зміни під час вагітності


Гематологічні зміни під час вагітності

Нормальний перебіг вагітності, як зазначалося раніше, супроводжується зростанням ОЦК. Таке його збільшення відбувається за рахунок як обсягу плазми, так і обсягу формених елементів крові.

Кількість циркулюючих еритроцитів прогресивно зростає протягом всієї вагітності. Відбувається це завдяки стимулюючій дії еритропоетину, який синтезується тканинами нирок під дією прогестерону. Посилений гемопоез і збільшення абсолютної кількості еритроцитів супроводжуються зростанням загальної кисневої ємності крові і спрямовані на компенсацію підвищеної потреби організму вагітної в кисні шляхом прискорення перенесення його по кровоносному руслу.

Однак, функція гемопоетичних органів відстає від швидкості збільшення об'єму циркулюючої рідини, тому при вагітності має місце аутогемодилюция, що супроводжується зниженням рівня гемоглобіну та кількості еритроцитів в одиниці об'єму крові. Це є істотним чинником, що сприяє виникненню анемії.

Кількість лейкоцитів під час вагітності коливається в широких межах (від 5х109 / л до 12х109 / л). У середньому вона дещо підвищується за рахунок зростання рівня нейтрофілів.

Кількість тромбоцитів під час вагітності істотно не змінюється.


Починаючи з ранніх термінів вагітності (12 тижнів гестаційного процесу) спостерігається тенденція до посилення активності згортання крові. Підвищується вміст у крові фібриногену, причому в останні 2 місяці вагітності приріст цього білка в крові більше інтенсивний.

З 6-го місяця гестації виявляються інші зрушення в системі згортання крові: час рекальцифікації коротшає, підвищується толерантність плазми до гепарину, збільшується швидкість ретракції й освіту згустку. Фібринолітична активність знижується, особливо перед розродження.

Такі зрушення балансу між згортання і протізсідальніми властивостями крові в бік гіперкоагуляції є важливим пристосуванням (процесом до крововтрати в пологах).

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!