Дисциркуляторна енцефалопатія - Поступово прогресуюча недостатність мозкового кровопостачання, яка призводить до наростання дифузних структурних змін, що супроводжуються порушенням функцій головного мозку.
Виділяють гіпертонічну, атеросклеротичну, змішану і венозну енцефалопатії.
Найбільш часто зустрічається атеросклеротична енцефалопатія.
Розрізняють три стадії енцефалопатії.
Перша ступінь дисциркуляторної енцефалопатії
Перша ступінь дисциркуляторної енцефалопатії- Компенсована (помірно виражена).
Проявляється:
- дистонічну вегетативно-судинними реакціями
- церебрастеническим синдромом, який виражається головними болями, емоційною нестійкістю, зниженням пам'яті, дратівливістю, несистемним запамороченням
- різними варіантами психопатологічних синдромів (астеноіпохондріческій, афективний, астенодепрессівний, паранояльний).
Чи не відзначається стійка вогнищева неврологічна симптоматика, але вірогідні минущі легкі, раптово з'являються і різко припиняються розлади, які схильні до нового появи.
Початкова стадія дисциркуляторної енцефалопатії характеризується переважанням такожгіпердинамічні форми церебрастенії, яка проявляється збудливістю, расторможенностью, нестриманістю, тривожним сном, лабільністю настрою.
Друга ступінь дисциркуляторної енцефалопатії
Друга ступінь дисциркуляторної енцефалопатії- Субкомпенсированная (виражена), при якій структурні органічні зміни зростають, прояви захворювання стають більш грубими і стійкими:
- майже постійний головний біль
- стійкий шум у голові
- поглиблення психопатологічних синдромів
- гіподінаміческой форма церебрастенії, що виявляється швидкою стомлюваністю, млявістю, плаксивість, ослабленням уваги, пригніченим настроєм, розладом сну, зниженням пам'яті.
Дифузна судинно-мозкова недостатність сприяє дрібновогнищевого поразці структур головного мозку, внаслідок чого формується відповідний неврологічний синдром. Найчастіше зустрічаються аміостатіческіе, псевдобульбарний синдроми та пірамідна недостатність: порушення мови (дизартрія), розлад голосоутворення (дисфонія), порушення іннервації мови і нижньої частини обличчя (девіація), рефлекси орального автоматизму, сповільненість рухів, скутість, дискоординація, тремор голови і рук, порушення зору, незграбні рухи пальців рук, зниження слуху, патологічні рефлекси сгибательного типу, епілептиформні припадки.
Третя ступінь дисциркуляторної енцефалопатії
Третя ступінь дисциркуляторної енцефалопатії- Декомпенсована (різко виражена), при якій відзначаються важкі дифузні функціональні зміни мозкової тканини, освіта периваскулярних лакун, можливий розвиток гранулярной атрофії кори головного мозку.
Симптоматика ще більш поглиблюється і утяжеляется, проявляються ознаки ураження мозку:
- парези,
- мозочкові розлади,
- порушення мови,
- судинний паркінсонізм,
- різко страждає пам'ять,
- частіше виникають епілептиформні припадки.
Відбуваються важкі зміни психіки і общесоматического стану. Можуть розвинутися гострі порушення кровообігу мозку.
Інші види захворювання
Гіпертонічна енцефалопатія проявляється в більш молодому віці, симптоми виникають гостро, особливо на тлі гіпертонічних кризів. Психічні зміни характеризуються емоційною нестійкістю, расторможенностью, збудженням, ейфорією.
Змішана енцефалопатія проявляється в поєднанні ознак гіпертонічної та атеросклеротичної енцефалопатії.
Венозна енцефалопатія проявляється при станах, що викликають порушення венозного відтоку з порожнини черепа: легенево-серцева недостатність, краніостеноз, церебральні венозні дистонії, здавлювання через патологічних процесів всередині і позачерепних вен.
Характеризується давящими тупими головними болями, які посилюються при чханні, кашлі, напруженні, частим несистемним запамороченням, апатією, млявістю, безсонням, у важких випадках - застоєм на очному дні, нудотою, блювотою, менінгеальними знаками.
Найцікавіші новини