Усі матеріали на сайті публікуються під редакцією професійних медиків, але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!
Зміст:
- Ознаки та основні причини синдрому ПА
- Діагностування екстравазальний компресії хребетних артерій
- Відео: проблема кровотоку в хребетної артерії на УЗД
- Методики, що застосовуються при лікуванні екстравазальний компресії ПА
- Фізіотерапевтичні процедури при синдромі ПА
- Профілактика розвитку синдрому ПА
Екстравазальна компресія хребетних артерій служить однією з причин цілого комплексу проявів серйозних порушень у кровопостачанні головного мозку. Справа в тому, що кров надходить у головний мозок за двома основними каналами: каротидному (дві сонних артерії) і вертебробазилярного (дві хребетні артерії). У випадках, коли порушуються функції одного або декількох з цих кровоносних судин, припиняється нормальне харчування мозку: в нього надходить недостатня кількість корисних речовин, також і кисню, а хворий в цьому випадку страждає від цілого комплексу нейроциркуляторних розладів, відомих під назвою «Синдром хребетної артерії». Це складне медичне поняття потребує комплексного підходу і ретельному виявленні першопричини захворювання, оскільки процес постановки вірного діагнозу досить складний і вимагає різнобічного обстеження хворого.
За постачання кров'ю мозку, мозочка і внутрішнього вуха відповідають артерії, що беруть свій початок від підключичних артерій. Знаходяться вони в спеціальному каналі, в шийних хребцях, поблизу від елементів хребетного стовпа. Тому при порушеній структурі хребта виникає небезпека зменшення просвіту каналу, по якому йде цей кровоносну судину - з'являється можливість екстравазального впливу на нього довколишніх тканин, його стискання і порушення кровотоку.
Ознаки та основні причини синдрому ПА
При екстравазальний компресії хребетних артерій (лівої, правої або обох) відбувається їх здавлення міжхребцевої грижею, пухлинами різної етіології, іншими аномаліями у будові шийних хребців. Як правило, здавлення артерії розвивається на рівні 4-5 шийних хребців. Якою б не була причина, стеноз (звуження просвіту судини) здатний викликати порушення в нормальному надходженні крові в головний мозок.
фото: можливі причини екстравазальний компресії ПА
Основною ознакою цього складного захворювання служать найсильніші безперервні головні болі, запаморочення, блювота, нудота. Головні болі локалізовані зазвичай в шийно-потиличної частини, іррадіюють в лобові частки голови. Цей симптом носить назву «біль за типом знімання шолома». Посилюється вона після сну на незручній подушці, при різких рухах шиї, може викликати напад і тряска їзда. Типи головних болів бувають різними - пульсуючими, що стріляють, ниючі. Нерідко болі відчуваються і при простому дотику до шкіри голови.
Це захворювання досить часто супроводжується порушеннями в кохлео-вестибулярному апараті: можливі напади запаморочення, відчуття нестійкості і похитування, почуття шуму і дзвону у вухах, зниження слуху, нудота. В ускладнених випадках нерідко трапляється втрата свідомості при різкому русі шиєю, раптове падіння при збереженому свідомості (дроп-атаки). Можливі також зорові порушення, які починаються з підвищеною втоми очей, зниження зору при будь зорової нагрузке- відчуття болю, почервоніння і сльозотеча, відчуття присутності стороннього тіла в очах, миготіння мушок. Нерідкі напади, коли з поля зору при рухах голови убік тимчасово випадає частина панорами, як наслідок транзиторної ішемічної атаки.
Причини цих розладів бувають різними: вродженими, придбаними в результаті важких навантажень, в ході прогресування шийного остеохондрозу, або у зв'язку з іншими факторами. В залежності від локалізації болів і симптоматики пацієнтам ставиться діагноз «Синдром правої ПА» або «Синдром лівої ПА».
Діагностування екстравазальний компресії хребетних артерій
Для уточнення діагнозу лікар-невролог призначає додаткові обстеження, в число яких повинні входити такі процедури:
- МРТ - магнітно-резонансна томографія, що дозволяє виявити аномалії кісткового ложа хребетної артерії (ПА);
- СКТ - виявляє особливості та області здавлення кровоносної судини;
- Рентгенографія шийного відділу хребта - дозволяє виявити грижу міжхребцевих дисків чи інші утворення, що перешкоджають нормальному кровотоку;
- Дуплексне сканування хребетних артерій - визначає характер уражень на внутрішніх стінках ПА і дозволяє визначити точне місце компресії;
- Вертебральна доплерографія - за допомогою цього обстеження можна визначити силу кровотоку і відхилення його від нормальних показників;
- За свідченнями призначається ангіографія - В артерію вводиться контрастна речовина і за допомогою рентгенівського апарату робляться тривимірні зображення пошкоджених судин.
Використання цих діагностичних методик в комплексі дозволить визначити точну причину і локалізацію компресії ПА і призначити відповідне лікування.
Відео: проблема кровотоку в хребетної артерії на УЗД
Методики, що застосовуються при лікуванні екстравазальний компресії ПА
Призначене лікування повинно бути націлене на зменшення набряку та запального процесу, які розвиваються при механічному пережатии кровоносної судини. До нього приєднується порушення венозного кровотоку - в результаті розвивається взаємний застійний процес. Таким чином, у лікуванні обов'язково потрібно враховувати і цей фактор. Для цієї мети лікар-невролог повинен призначити комплексні препарати, здатні відновити порушену гемодинаміку. Цей етап є дуже важливим і відповідальним в лікуванні захворювання, оскільки неправильно підібрані лікарські засоби здатні підсилити його прояви і навіть викликати різного роду ускладнення, в тому числі і геморагічний інсульт. Зазвичай лікарі призначають протинабрякові і нестероїдні протизапальні препарати.
При сильному головному болі лікар може призначити проведення новокаїнової блокади ПА і симпатичного сплетення. У деяких випадках, при неефективності консервативного лікування доктором може бути прийнято рішення про проведення оперативного втручання, в ході якого проводиться декомпресія ПА, видалення остеофитов і розростань, що сприяють здавлення кровоносних судин в тілі хребців. Ця складна операція проводиться в спеціалізованих медичних центрах нейрохірургами, які мають досвід у проведенні подібних втручань.
Після зняття гострих запальних явищ необхідне проведення спеціальної терапії, спрямованої на регенерацію пошкоджених нейронів і відновлення функцій головного мозку, постраждалих від тривалого кисневого голодування. Використання цих медикаментозних засобів сприятиме поліпшенню мікроциркуляції тканин і кровопостачання всього стволового відділу головного мозку. Як наслідок - повинні прийти в норму всі важливі функціональні процеси, що протікають в головному мозку.
Особливо важливий цей етап лікування для хворих, що мають підвищений ризик розвитку транзиторних ішемічних атак, при наявності вертебрального синдрому - Для запобігання стійкого неврологічного дефіциту і розвитку вторинних ускладнень.
На додаток до основних медичних препаратів хворі повинні приймати спазмолітичні, протиалергічні засоби та полівітаміни. Обов'язково слід пам'ятати про те, що всі призначення повинен робити лікар - в іншому випадку самолікування може призвести до плачевних наслідків.
Фізіотерапевтичні процедури при синдромі ПА
Не можна обійти увагою ще один важливий етап відновної терапії - фізіотерапевтичні процедури. Хороший ефект дають масажі комірцевої зони, процедури голкорефлексотерапії, інші фізіотерапевтичні заходи: УВЧ, електрофорез з лікарськими препаратами та заходи лікувальної фізкультури, спрямовані на зняття больових відчуттів та інших клінічних проявів цього захворювання.
По завершенні курсу лікування хворим варто пройти додаткове відновне лікування в профільних санаторіях або на курортах, де надається можливість приймати сірководневі, радонові ванни, лікувальні грязі, професійний масаж ураженої зони для закріплення результату терапії.
Профілактика розвитку синдрому ПА
Велике значення для ефективного лікування має рання і правильна діагностика захворювання. При тому, що ця судинна патологія - досить поширене явище, не буде зайвим профілактичне обстеження дітей з ризиком вертебральной патології, починаючи з періоду новонародженості. Дуже ефективним є методи УЗД-діагностики на загальному етапі, а при виявленні відхилень від норми - проведення різних додаткових діагностичних процедур.
Хворі, які перенесли гострі прояви синдрому ПА, повинні постійно перебувати на диспансерному обліку у невролога, регулярно проходити курси профілактичного судинного лікування. Дуже корисними є заняття по зміцненню плечового пояса, м'язів спини і шиї. Необхідно уникати переохолоджень і різних травм, які можуть спровокувати рецидив захворювання. Виключається робота на транспорті, на висоті, неприпустимі важкі навантаження, заняття спортом і робота з рухомими механізмами.
Відео: комплекс профілактичних вправ для хребта
Найцікавіші новини