Запалення слизової оболонки тіла матки сприяють аборти, діагностичні вискоблювання, внутрішньоматкові контрацептиви, ускладнення, пов'язані з патологічними пологами та ін. Іноді до розвитку ендометриту призводять грип, ангіна та інші запальні захворювання.
При ізольованому ендометриті уражається функціональний і місцями базальний шари епітелію. У підслизовому шарі утворюються лейкоцитарний вал, запобігає подальше проникнення інфекції в глибину тканин.
Слизова оболонка ендометрію руйнується, відторгається, а з нею виділяються скупченнями крові. При цьому можливо навіть самозцілення.
Але в більшості випадків захворювання прогресує і інфекція лимфогенно поширюється на м'язовий шар (метроендометриту) і серозний покрив матки (периметрит). Іноді розвивається флебіт і тромбофлебіт судин матки і навіть сепсис.
Можливий гострий та хронічний перебіг ендометриту. У гострій стадії захворювання хворих турбує біль внизу живота, віддає у поперек, нездужання, гіпертермія, значні серозні і серозно-гнійні виділення. При дворучному дослідженні матка болюча, м'якувата, злегка збільшена.
Тривалого гострого ендометриту 8-10 днів при переході гострої фази в хронічну вираженість ознак зменшується, однак, морфологічні функціональні зміни, що у ендометрії призводять до патологічної афферентном імпульсації у відділи центральної нервової системи, які регулюють роботу гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникового комплексу. Гіпофункція яєчників призводить до неповноцінної трансформації ендометрію і порушення процесів десквамації і регенерації в ньому.
У зв'язку з цим з'являються атрофічні, кістозні або гіпетрофічні зміни в ендометрії, а також порушення менструального циклу, що проявляється пост-, пременструальніми, а часто міжменструальнікровотечі. Нерідко хронічний ендометрит ускладнюється безпліддям або звичним викиднем.
При гострому ендометриті призначається постільний режим, холод на низ живота, загальна антибактеріальна терапія (антибіотики і сульфаніламідні препарати) залежно від тяжкості процесу, тривалості захворювання, чутливості збудників до антибіотиків, знеболюючі (анальгін 50% 2,0 мл-ацетилсаліцилова кислота по 0, 5г 3 рази), гіпосенсибілізуючі (димедрол 0,05 г супрастин 0,025 г-діазолін 0,05 г 2 рази) засоби, вітаміни, нормалізують проникність судинної стінки (рутин 0,02 г 3 рази на добу, аскорбінова кислота по 0, 05г 3 рази). Показано внутрішньоматкове введення охолоджених розчинів (димексид, лідаза, настоянка колендули, новокаїн, димедрол).
При кров'янистих виділеннях призначають препарати, що скорочують матку (ерготал по 0,001 г 2-3 рази на добу, Гіналгін (метронідазол) 0,5 г 2-3 рази). При хронічному ендометриті для поліпшення гемодинаміки органів малого таза та підвищення імунологічної реактивності організму призначаються фізіопроцедури (ультразвук, електрофорез, лікувальні грязі, ванни).
Найцікавіші новини