Післяпологовий метрит це більш глибоке ураження матки, яке виходить за межі ендометрії в вследствии поширення інфекції по лімфатичних щілинах і судинах в міометрії.
Починається метрит одночасно з ендометритом, а якщо є його продовження то не раніше 7-го дня після пологів. Загальний стан значно погіршується, підвищується температура тіла до 40 ° С, з'являється озноб.
Матка погано скорочується. При піхвовому дослідженні шийка не сформована навіть через 9 днів після пологів. При пальпації матка хвороблива, особливо по ребрах.
Виділень мало, вони темно-червоні з домішкою гною, з неприємним запахом. Тривалість захворювання 3-4 тижні.
Лікують метрит за тими ж принципами що і важку форму ендометриту.
Післяпологовий параметрит
Патологічна анатомія: запалення клітковини, розташованої біля матки, при лимфогенном поширенні інфекції.
Клініка параметрити
Захворювання починається на 10-12 день після пологів. Характерно: лихоманка, підвищення температури тіла до 39 ° С, рідко до 40 ° С. Скарги на помірний, тягне біль внизу живота.
Сильні болі виникають при подразненні очеревини. На початку захворювання при внутрішньому дослідженні визначається пастозність в області запалення. Через 2-3 дні чітко визначається інфільтрат тістуватої, а потім щільної консистенції, помірно болючий, нерухомий, розміщується між бічною поверхнею матки і стінкою таза.
Лікування параметрити
Лікування проводиться за загальними принципами лікування септичних захворювань. При гострому параметриті призначають антибіотики с (урахуванням антибіотикограми), інфузійну терапію, холод на низ живота, вітаміни.
При важкому перебігу застосовують комбінації двох антибіотиків, а при анаеробної етіології захворювання додатково призначають метронідазол або лінкоміцин. Також показані стимулятори імунологічної реактивності, анальгетики, седативні засоби.
При нагноєнні інфільтрату лікування оперативне: виробляють кольпотомію, а в порожнину абсцесу вводять Т-подібну трубку для проведення аспіраційно-промивного дренування. Після нормалізації температури тіла проводять розсмоктуючу терапію та фізіотерапевтичне лікування.
Найцікавіші новини