Пузирний занос - це захворювання плодового яйця, при якому відбувається переродження ворсин хоріона зовнішньої зародкової оболонки в гроздевой освіти. Утворення складаються з прозорих бульбашок, які зовні нагадують грона винограду.
Захворюваність невелика і складає приблизно 1 випадок на 1000. Причому, захворюють, як правило, вже народжували або мають вагітності жінки. Рідше зустрічається у рано дозрілих підлітків.
45% всіх випадків міхура занесення зустрічається у жінок 40-45 років.
Причини виникнення міхура занесення
Єдиної думки про природу виникнення міхура занесення немає.
Основною причиною виникнення патології вважається подвійний набір хромосом батька на тлі повної відсутності або недостатньої кількості хромосом матері. Подібна аномалія буває, коли два сперматозоїди одночасно запліднюють одну неповноцінну яйцеклітину - без'ядерну або із затримкою набору хромосом. При цьому в першому випадку розвивається повний міхурово занесення, у другому - неповний.
Однак, є й інші теорії виникнення міхура занесення. Наприклад, інфекційна природа міхура занесення, коли патологія ворсинок хоріона розвивається через вплив вірусів і найчастіше - токсоплазм.
Ще одна теорія - недостатня кількість в організмі жінки естрогену жіночого гормону.
Що відбувається під час міхура занесення?
Під час міхура занесення патологічно розростається трофобласт. Трофобластом називають зовнішній шар ембріональної клітини, він необхідний для успішної трансплантації ембріона в матці і для подальшого успішного освіти плаценти. Саме цей трофобласт при міхурово заметі розростається і заповнює собою порожнину матки.
Види міхура занесення та їх особливості
a) Повний, або простий міхурово занесення. Він виникає в перші місяці вагітності. Патологія при повному заметі розвивається на всьому хоріоні.
У цей час хоріон ще має ворсинки.
b) Частковий міхурово занесення. Розвивається після першого триместру. Зміни зачіпають тільки частина хоріона.
У цьому випадку вагітність може продовжувати розвиватися і навіть закінчуватися пологами - або в термін, або передчасними.
c) деструірующім міхурово занесення. Це найважча - злоякісна форма прояву міхура занесення.
Симптоми
- Збільшена, в порівнянні з нормою для даного терміну, матка, що має до того ж тугоеластічную структуру. Виявляється при гінекологічному огляді.
- Не виявляються серцеві тони плоду і його руху.
- Маткова кровотеча.
При міхурово заметі маткова кровотеча починається в перші ж місяці і супроводжує всю вагітність з різною інтенсивністю аж до пологів або видалення міхура занесення. Кровотеча ніколи не буває рясним.
Кров при цьому має рідку консистенцію і темний колір. З нею іноді виділяються поодинокі пухирці заносу.
- У результаті постійно кровотечі розвивається залізодефіцитна анемія.
- Жінку мучать набряки, токсикоз з нудотою і блювотою.
Діагностика міхура занесення
Діагноз ставиться на підставі ультразвукового і вагінального досліджень. Хвороба в ранній стадії виглядає як звичайна вагітність. Звернутися до лікаря потрібно при появі не пов'язаних з місячними кровотечах, а також при відсутності в покладений термін вагітності рухів плода.
Лікування
Лікування міхура занесення необхідно в будь-якому випадку. Якщо матка в своїх розмірах не перевищує 12-тижневу матку, видалення міхура занесення відбувається шляхом механічного чищення порожнини матки тупою кюреткою (після попереднього розширення цервікального каналу).
Після чого жінці призначають препарати, що стимулюють скорочення матки - наприклад, окситоцин. Іноді лікар чекає самовільного народження міхура занесення. Якщо цього не відбувається, проводиться чистка кюреткой.
Якщо є сильна кровотеча, негайно проводиться розширення матки і видалення заносу пальцевим методом або все тією ж хірургічної чищенням.
У тому випадку, коли матка велика, а кровотеча дуже сильне, проводиться т. н. мале кесарів розтин.
Найцікавіші новини