Пузирний замет - назва патологічного стану плодового яйця, що зустрічається при вагітності. При міхурово заметі відбувається різке збільшення ворсинок хоріона (зовнішньої зародкової оболонки), які перетворюються в пузирькообразние розширення, різні за розміром і не мають кровоносних судин.
Всередині бульбашок - прозора рідина, яка розташовується або локально (частковий пузирниц занос), або заповнює собою весь хоріон (повний міхурово занесення). Пухирці збираються в кетяги, що нагадують виноградні.
Міхурово занесенням страждають в більшості випадків вже народжували або раніше мають вагітності жінки. Особливо це стосується т. н. старородящими жінок після 40 років.
Ця патологія розвитку вагітності відноситься до групи так званих трофобластичних захворювань. До них також належать хоріокарцінома, пухлина плацентарного ложа, епітеліоїдна пухлину і пр. Внаслідок утворення міхура занесення відбуваються різні порушення в роботі організму - порушення обмінних процесів між матір'ю і плодом, що найчастіше і є причиною загибелі плоду.
За даними офіційної статистики захворювання міхурово занесення зустрічається нечасто - одне на 1000 пологів.
Причини виникнення міхура занесення
Причини виникнення міхура занесення до цих пір не до кінця вивчені. Можна говорити лише гіпотетично про тих чи інших причинах цього захворювання. Існують наступні гіпотези про причини міхура занесення:
- недостатнє виробництво гормону естрогену організмом вагітної жінки
- інфекційні впливу на хоріон
- генетичні відхилення - окремий випадок хромосомних патологій розвитку плодового яйця.
Види міхура занесення
Розрізняють
- доброякісний міхурово занесення, в якому відсутня анаплазія і гіперплазія хоріального епітелію,
- і потенційно злоякісний міхурово занесення, який має яскраво виражену ступінь анаплазії і проліферації хоріального епітелію.
Симптоми міхура занесення
До симптомів міхура занесення відносяться кров'яні виділення з піхви, збільшений для даного терміну вагітності розмір матки, занадто ранній або занадто пізній токсикоз, двосторонні кісти яєчників зі схильністю до регресії після отриманого лікування.
Лікування міхура занесення
Лікування міхура занесення вагітної жінки полягає в першу чергу в його видаленні з порожнини матки. Для цього має бути зроблено повне вишкрібання слизової оболонки стінок матки гінекологічної кюреткой. Якщо дозволяє ситуація, використовується інший метод - вакуум-аспірації.
Вилучені тканини відправляються на гістологічне дослідження. Остання обставина обумовлено можливістю виникнення хоріонепітеліоми - небезпечного ускладнення, що є злоякісної трофобластической хворобою. Це ускладнення може швидко метастазировать в легеневу тканину, тому для його запобігання після видалення міхура занесення робиться рентгенологічне дослідження грудної клітки жінки.
Після видалення міхура занесення жінка повинна спостерігатися у лікаря-онколога протягом 2 років. Крім того, вагітність в ці два роки категорично протипоказана.
Найцікавіші новини