Амніотомія це штучне розтин плодового міхура.
Виділяють:
а) рання амніотомія здійснюють в першому періоді пологів при розкритті шийки матки до 7см-
б) своєчасну амніотомію здійснюють при розкритті шийки матки на 7см і більш-
в) запізнілу амніотомію після повного розкриття шийки матки і невідходженні вод.
Показання до проведення амниотомии:
1. Запізнілий розрив плодового міхура при надмірно щільних його оболонках.
2. Плоский плодовий міхур, оскільки він не виконує свою функцію гідравлічного клина, гальмує родову діяльність і може стати причиною передчасного відшарування плаценти.
3. Слабка пологова діяльність (проведення амниотомии підвищує ефективність родовозбуждения).
4. Многоводие перерозтягнута матка призводить до слабкості родової діяльності.
5. Низьке розташування плаценти амніотомія припиняє подальше відшарування плаценти.
6. Затримка народження другого плода при двійні.
7. Важкі форми пізнього гестозу амніотомія призводить до зниження внутрішньоматкового тиску і ускорюе родовий процес, що є важливим для нормалізації гемодинаміки.
8. Умовою для застосування акушерських щипців є розрив плодового міхура.
Техніка операції: після обробки зовнішніх статевих органів дезинфікуючими розчинами в піхву вводять вказівний і середній пальці розривають ними оболонки напруженого під час сутичок плодового міхура. Якщо цей прийом не вдається, міхур розривають пульовіми щипцями або корнцангом.
Це роблять під контролем зору (у піхву вводять дзеркала) або пальці (інструмент вводять уздовж пальців і під їх контролем розривають оболонки). Рукою, введеної в піхву, стримуючі потік води, щоб запобігти випаданню дрібних частин плода.
Найцікавіші новини