Метод вакуум-екстракція плода застосовується у разі, коли потрібно швидко закінчити пологи, а кесарів розтин небажаний або протипоказано і для накладення щипців немає умов.
Вакуум-екстрактор складається з вакуум-апарата (у ньому створюється негативний тиск) і чашок, що накладаються на голівку плода. Принцип дії освіті вакуумметричного тиску між внутрішньою поверхнею чашечки і голівкою плода. При цьому виникає сила зчеплення, яка дозволяє робити тракції, необхідні для вилучення плоду.
Показання до проведення вакуум-екстракції плода:
- Тривала слабкість родових сил-
- Початок гіпоксії плоду-
- Випадання пуповини (після її вправлення)
- Часткове відшарування плаценти-
- Кровотеча з крайового синуса плаценти. Протипоказаннями служать такі стани:
- Розгинальні передлежання плода-
- Передчасні пологи в терміні менше 35 тижнів вагітності-
- Невідповідність між розмірами голівки плоду і тазу жінки-
- Захворювання, при яких небажані потуги (вади серця, тяжкі форми гесіозу та ін.)
- Водянка голівки плоду-
- Аномалії вставлені головки-
- Передчасне відшарування плаценти Умови:
- Живий плід-
- Відсутність плодового міхура-
- Повне розкриття шийки матки-
- Відповідність розмірів голівки плоду тазу жінки-
- Потиличний передлежання плода.
Техніка операції. Чашку накладають на внутрішню поверхню пальців правої руки, розкривають вхід у піхву пальцями лівої руки.
Чашечку вводять бічною поверхнею в прямий розмір, перевертають в поперечний і отвір прислоняют до голівки плоду. Родничок є найкращим місцем (тут шкірні покриви тісно прилягають до окістя).
Створюють негативний тиск 500-550 мм рт.ст. Контролюють правильність накладення чашечки до голівки (треба виключити можливість защеплення стінок піхви).
Тракції виконують синхронно з потугами по осі, перпендикулярній площині отвір чашечки. Сила тракції не повинна перевищувати 10-15кг (сила зігнутою в локтьовому суглобі руки акушера).
Вакуум-екстрактор застосовують рідко через негативного впливу цього втручання на наступний нервово-психічний розвиток дитини.
Найцікавіші новини