Сідничні передлежання, як і головні, розпізнаються завдяки зовнішньому акушерському і внутрішнім обстеженням.
При зовнішньому акушерському обстеженні спостерігаються наступні ознаки тазового передлежання:
1. Високе стояння (під мечовиднимвідростком) дна матки.
2. У дна матки оприділяється округла, щільна, балотуючись частина плода.
3. Над входом в малий таз пальпується неправильна форма м'яка, місцями більш щільна, велика частина, малорухлива.
4. Рухливість перед частини над входом в малий таз кінці вагітності.
5. Висока (на рівні пупка або вище) розташування місця найкращого вислуховування серцебиття плоду.
При проведенні зовнішнього акушерського обстеження необхідно спробувати виявити можливе розгинання голівки плоду. Кінець пологів багато в чому залежить від його ступеня.
Слід розрізняти 4 положення голівки плоду при тазових передлежання.
1. Головка плода зігнута (підборіддя притиснутий до грудей)
2. Головка плоду слабо разогнута (поза & # 8220-військового & # 8221 -) I ступінь розгинання.
3. Головка плоду помірно разогнута (шийно-потилична борозна не більше 90 °) II ступінь розгинання.
4. Головка плоду надмірно разогнута (шийно-потилична борозна більше 90 °) III ступінь розгинання.
Клінічною ознакою розгинання головки є невідповідність розмірів голівки розмірам плода (голівка здається більше).
Для уточнення передлежання в пологах проводиться внутрішнє акушерське дослідження, в ході якого визначається м'яка, об'ємна частина плоду на якій можна визначити сідничні горби, крижі, ступню плода. При цьому необхідно відрізнити передлежачої ніжку від ручки плоду, орієнтуючись на великий палець який на руці відставлений і орієнтує на наявність або відсутність п'яткової бугра.
Найбільш інформативним є УЗД, яке дає можливість уточнити передлежання, розміри плоду, локалізацію плаценти, ступінь розгинання голівки.
Найцікавіші новини