Задній вид потиличного передлежання є варіантом основного механізму пологів. При розташуванні потилиці ззаду, в більшості випадків, головка плода, описуючи дугу в 1350, повертається під лобковим склепінням потилицею вперед.
При цьому стріловидний шов, який стоїть в одному з косих розмірів таза, залежно від позиції (при першій в лівому, при другій в правом), спочатку переходить в поперечний розмір, потім в протилежну косою, під кінець в прямій. Якщо поворот потилиці вперед не відбувається, пологи проходять в задньому виді потиличного передлежання.
Перший момент згинання та опускання голівки плоду. З самого початку відзначається сильне згинання голівки. Провідною точкою є середина між великим і малим джерельця.
Стріловидний шов стає в поперечному або злегка косому розмірі.
Другий момент внутрішній поворот голівки плоду. Стріловидний шов, описуючи невелику дугу 450, переходить в прямий розмір виходу таза, потилицю, а відповідно, мале джерельце, повертається крижів, а великий до грудей.
Третій момент додаткове згинання голівки. Головка плоду впирається в нижній край симфізу ділянкою передній грані оволосіння, що є точкою фіксації, додатково згинається, при цьому народжуються тім'яні горби і потилична частина голівки.
Четвертий момент розгинання головки проходить в результаті утворення нової точки фіксації між подзатилочной ямкою і верхівкою крижів. Головка народжується шляхом помірного розгинання, під симфізу народжується передній край тім'я, лоб і обличчя. Таким чином головка народжується обличчям вперед, середнім косим розміром 10см, по колу 33см.
П'ятий момент внутрішній поворот тулуба і зовнішній поворот голівки проходить так само як при передньому потиличному предлежаніі.Конфігурація головки при задньому виді потиличного передлежання доліхоцефалічна.
Найцікавіші новини