Декапітація це операція, при якій проводять відділення головки в області шийних хребців від тулуба плода з подальшим їх вилученням через природні родові шляхи.
Показання: запущене поперечне положення плоду.
Умови для декапитации:
- Повне відкриття маткового зіва-
- Доступність шиї плода-
- Розміри таза, достатні для проходження плода.
Необхідний інструментарій: гачок Брауна, ножиці Зибольда або Феноменова, щипці Мюзо.
Операція обов'язково виконується під наркозом. Перед операцією повинен бути порожнім сечовий міхур.
Техніка операції складається з трьох етапів:
1 й етап введення і розміщення декапітаційного гачка. Він складається з трьох моментів:
1. Захоплення ручки, що випала помічником і відведення її в сторону, протилежну тій, де знаходиться головка-якщо ручка не випала, операцію починають з другого моменту.
2. Введення в піхву руки і захват шийки плоду.
3. Введення і розміщення декапітаційного гачка.
2 й етап власне декапітація. Спочатку поворотом гачка на 90 ° зламують шийні хребці, потім під контролем внутрішньої руки м'які частини шиї плода розсікають ножицями. При цьому декапітаційний гачок підтягують до виходу з піхви.
3 й етап витяг розчленованого плода. Підтягуючи тулуб за ручку, порівняно легко його вилучають.
При виведенні голівки остання помічником фіксується до входу в малий таз зовнішніми прийомами, після чого в піхву вводять дзеркала, голівку захоплюють щипцями Мюзо і починають її вилучення. Якщо можливо, її вилучають ручними прийомами. При виникненні труднощів під час вилучення ручними прийомами голівку перфорируют з подальшою ексцеребраціі і краніоклазія.
Найцікавіші новини