Відчуття обертового руху навколишнього середовища або власного тіла, часто з супутньою нудотою або блювотою, що пов'язано з пошкодженням вестибулярного апарату та / або його нервових зв'язків (системне запаморочення).
Причини запаморочення
Пошкодження вестибулярного апарату внутрішнього вуха, вестибулярної частини VIII черепномозкових нервів, вестибулярного ядра в стовбурі мозку або інших структур нервової системи, що відповідають за утримання рівноваги (мозочок, ретикулярна формація, кора скронево потиличної області). Ілюзія руху виникає лише в разі несиметричного пошкодження (одностороннього)-двостороннє пошкодження не викликає запаморочення.
причини:
1) периферичні травма внутрішнього вуха (перелом піраміди скроневої кістки, перилімфатична свищ, струс лабіринту), лабіринтит, запалення вестибулярної частини VIII черепномозкових нервів (найчастіше вірусне), пухлина у внутрішньому вусі, ішемія лабіринту (непрохідність передньої вестибулярної артерії, гілки передньої нижньої мозочкової артерії), хвороба Меньєра (водянка лабіринту невідомої етіології), отосклероз лабіринту, морська хвороба і доброякісне позиційне пароксизмальної запаморочення -
2) центральні інсульт стовбура мозку і мозочка, пухлина мосто мозочкового кута, розсіяний склероз (вогнище демієлінізації в зоні входження VIII нерва), мігрень, епілептичний напад.
Діагностика запаморочень
1. Суб'єктивне і об'єктивне обстеження: слід переконатися, що скарги пацієнта дійсно стосуються запаморочення пацієнти часто використовують це слово для опису неспецифічних відчуттів невпевненості у змісті положення тіла, проте, не пов'язаних з відчуттям обертального руху (запаморочення). Ці відчуття можуть виникати з різних причин, як переднепритомний стан та інші порушення свідомості, порушення рівноваги, парези, епілептичний напад або атаксія. Необхідно визначити характерні риси запаморочення і наявність супутніх симптомів, що дозволить диференціювати центральну і периферичні причини.
2. Допоміжні дослідження вестибулярні тести (Теплотворний, обертовий), аудиограмма, нейровізуалізація (КТ, МРТ, ангіо МР), інші, залежно від підозрюваної причини.
Лікування запаморочень
Залежить від причини. Симптоматичне лікування запаморочення периферичної етіології: тіетілперазін (і) 6,5 мг кожні 6-8 год п / о, р /, в / в, в / м або п / к.
Найцікавіші новини