Патологічні стану вагітних, причинно пов'язані з розвиваються плодовим яйцем і, як правило, зникаючі в післяпологовому періоді. Токсикоз, що виявляється в перші 20 тижнів вагітності, зазвичай називають раннім, після 20 тижнів вагітності - пізнім.
Ранній токсикоз вагітних. Найбільш поширеними формами раннього токсикозу є блювання і слинотеча (птиализм).
Блювота виникає приблизно у 50-60% вагітних, проте в стаціонарному лікуванні потребують лише 8-10% з них. Виражені форми блювоти частіше зустрічаються при багатоплідній вагітності та міхурово заметі.
Прийнято розрізняти три ступеня тяжкості блювоти вагітних: I - легку, II - середньої тяжкості і III - важку (неприборкана, або надмірна, блювота).
При I ступеня тяжкості блювота виникає до 5 разів на добу, натщесерце або буває пов'язана з прийомом їжі і неприємними запахами-загальний стан вагітної не порушується.
При II ступеня тяжкості блювання частішає до 10 разів на добу, з'являються симптоми інтоксикації.
III ступінь тяжкості характеризується блювотою - до 20 разів на добу і більше, що призводить до швидкого зниження маси тіла, і порушення функції життєво важливих органів. При важкій блювоті відзначаються різка слабкість, збудження або апатія, субфебрилітет, тахікардія, артеріальна гіпо-тензия, в сечі з'являються ацетон, нерідко білок і циліндри.
Іноді при важкій блювоті виникає жовтяниця, у поодиноких випадках - токсична дистрофія печінки. Можлива гіпертрофія плоду.
Лікування блювання вагітних I ступеня тяжкості проводять амоулаторно під контролем динаміки маси тіла вагітної і при повторних дослідженнях сечі на ацетон. Призначають часте дробове харчування, полоскання рота в'яжучими засобами-рекомендують часту зміну навколишнього оточення (прогулянки тощо), ефективна голкорефлексотерапія.
Лікування блювання вагітних II і III ступеня тяжкості проводять в стаціонарі. Воно повинно бути комплексним і включати відновлення втрати поживних речовин і рідини.
У разі безуспішності лікування необхідно переривання вагітності. Воно показано також при стійкій субфеб-рільной температурі тіла, вираженій тахікардії, прогресуючому зниженні маси тіла, протеїнурії, ци-ліндруріі, ацетонурії, жовтяниці.
Лікування вираженого слюнотечения повинно проводитися в стаціонарі. Призначають атропін, полоскання рота настоєм шавлії, ромашки або дубової кори. При значній гипопротеинемии показано переливання плазми, Позитивний ефект роблять гіпноз і голкорефлексотерапія.
До ранніх токсикозів відносять також деякі дерматози. Найбільш частим дерматозом вагітних є свербіж шкіри, який може бути локальним (в області вульви) або розповсюджуватися по всьому тілу.
Сверблячка іноді буває болісним, викликає безсоння, дратівливість. При свербінні шкіри у вагітних необхідно виключити цукровий діабет, грибкові захворювання шкіри, трихомоноз, алергічну реакцію.
Лікування зводиться до призначення се-датіених і гіпосенсибілізуючих засобів, ультрафіолетового опромінення. У жінок, які перенесли ранній токсикоз вагітних, нерідко розвивається пізній токсикоз, у зв'язку з чим за ними необхідно особливо ретельне диспансерне спостереження.
Пізній токсикоз вагітних, в даний час його частіше називають «ОПГ-гестозом» (абревіатура означає набряки - О, протеїнурія - П, гіпертензія зія - Г). ОПГ-гестоз спостерігається у 8-12% вагітних.
ОПГ-гестоз частіше розвивається у жінок, які перенесли його при передували вагітностях, а також у хворих на пієлонефрит, гломерулонефрит-том, гіпертонічною хворобою, цукровим діабетом (ці вагітні складають групу ризику розвитку ОПГ-гестозу).
Основними клінічними симптомами ОПГ-Гестія-за є патологічне збільшення маси тіла, набряки, протеїнурія, артеріальна гіпертензія, судоми і (або) кома. Розрізняють 4 клінічні форми (стадії) ОПГ-гестозу: водянку, нефропатію, прееклам-псію і еклампсію.
Водянка вагітних характеризується стійкими набряками при відсутності білка в сечі і нормальному АТ. Спочатку набряки можуть бути прихованими.
При цьому відзначаються позитивний «симптом кільця» (кільце на пальці рухається з працею), надлишкова надбавка маси тіла. Видимі набряки з'являються спочатку на нижніх кінцівках, потім в області вульви, тулуба, верхніх кінцівок та обличчя.
Загальний стан вагітної зазвичай не порушується. Вагітність, як правило, закінчується пологами в уста-новлення термін. Іноді розвивається нефропатія вагітних.
Основу терапії водянки вагітних складає дієта. Рекомендується обмеження солі та рідини (до 1000 мл на добу), вживання продуктів, що містять повноцінні білки (м'яса, риби, сиру), а також фруктів, овочів, соків.
Кожні 7-10 днів слід проводити розвантажувальні дні (сирні, яблучні). Показана вітамінотерапія.
Рекомендуються також седативні (відвар пустирника і валеріанового кореня) і спазмолітичні (но-шпа, папаверин, еуфілін в таблетках) засоби, препарати, які зміцнюють судинну стінку (аскорбінова кислота, рутин). Водянку вагітних можна лікувати в амбулаторних умовах, якщо є можливість усунути всі несприятливі фактори будинку і на виробництві.
торихпо тілу пішла страшна висип. І тоді лікар-уролог порадив мені купити відро вівса і лікуватися їм Для цього на 5 л води засипати 2 склянки вівса, прокип'ятити близько півгодини і паритися, потроху підмиваючи себе цим відваром.
Один відвар можна використовувати 2 рази. Вчасно лікування дотримуватися дієти. Не їсти гіркого, солоного, кислого і гострого.
Парилася я близько місяця, і все пройшло.
Може бути, мій рада ще комусь допоможе.
Найцікавіші новини