Хронічний фарингіт поширене захворювання. Більше 30% пацієнтів, що звертаються в ЛОР-кабінети лікарень, які страждають на хронічний фарингіт різних форм.
Етіологія хронічного фарингіту
Хронічне запалення слизової оболонки горла поліетіологічне захворювання. Дуже часто хронічний фарингіт розвивається у робітників, які працюють на запорошених виробництвах, з шкідливими хімічними речовинами.
Чимале значення мають вживання гострої їжі, шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем). Важливу роль відіграє порушення носового дихання, наявність осередків хронічної інфекції в сусідніх органах (хронічний риніт, синусит, хронічний тонзиліт, хронічна патологія ротової порожнини).
Хронічне запалення слизової оболонки горла підтримує хронічне захворювання травного тракту (хронічний гастрит, ентерит, коліт), печінки, підшлункової залози, матки та її придатків, ендокринної системи (діабет, гіпертиреоз). Дуже часто хронічний фарингіт виникає у хворих з різними неврозами, а симптоматология хронічного фарингіту погіршує перебіг неврозу.
Клініка при хронічному фарингіті
Розрізняють хронічний катаральний, гіпертрофічний і атрофічний фарингіт.
Хронічний катаральний фарингіт. Хворі скаржаться на відчуття стороннього тіла в горлі, виділення слизу, а також печію. Слизова оболонка гіперемована, набрякла, покрита в'язким слизом-гнійним виділенням.
Часто хронічний запальний процес переходить на задні піднебінні дужки, язичок. У деяких хворих язичок різко набряклий, збільшений, спускається в гортанний відділ горла, у зв'язку з чим вони можуть спати тільки в певному положенні. Іноді трапляється, що слизова горла набуває сизий відтінок або покривається сизими плямами, що свідчить про виражених вазомоторних порушеннях.
Хронічний гіпертрофічний фарингіт. Пацієнтів турбує не різкий біль у горлі, необхідність постійно отхаркивать густу слиз. Фарінгоскопічная картина різна.
Слизова оболонка глотки гіперемована, потовщена, покрита острівцями густого слизу. На задній стінці горла помітні збільшені, гіперемійовані і набряклі лимфаденоидной освіти круглої або подовженої форми.
У такому випадку говорять про наявність гранулезного фарингіту. При наявності бічного гіпертрофічного фарингіту спостерігається гіпертрофія лімфаденоідноітканіни на бічних стінках горла у вигляді суцільних подовжених утворень червоного кольору.
Часто ці 2 форми поєднуються в одного больного.Резкая гіпертрофія гранул, бічних валиків і мовних мигдалин іноді спостерігається у осіб, у яких вилучені піднебінні мигдалини. У разі загострення процесу на гіпертрофованих лімфаденоїдного утвореннях можна побачити жовті і білуваті крапки (загноения фолікули) або білий фібринозний наліт.
Хронічний атрофічний фарингіт. Хворі скаржаться на сухість, печіння, дряпання та освіта сухих кірок в горлі. Особливо все це виражено вранці.
Внаслідок тривалої розмови горло пересихає, тому пацієнт змушений випити маленький ковток води. При фарінгоскопіі слизова оболонка горла різко стоншена, через неї просвічує мережа кровоносних судин.
Поверхня горла покрита тонким шаром прозорих, засохлих виділень, що надає їй так званого лакового блиску. У запущених випадках суха слизова оболонка покрита зеленуватими або жовтими корками. Іноді при наявності таких кірочок хворі не пред'являють ніяких скарг.
Трапляється, що хворі пред'являють масу скарг на біль у горлі, а під час фарінгоскопіі виявляється волога, неизмененная слизова оболонка. У такому випадку говорять про парестезії горла.
Лікування хронічного фарингіту
Лікування. Перш за все необхідно усунути фактори, які підтримують хронічний запальний процес у слизовій оболонці горла: професійні шкідливості, паління, алкоголь.
Дієта повинна бути щадною. Варто активно лікувати захворювання травного тракту, придатків матки, відновити носове дихання, ліквідувати вогнище інфекції в сусідніх органах, лікувати неврози.
Місцеве застосовують лужні розчини у вигляді інгаляцій, зрошень, полоскань. На слизову оболонку горла впливають протизапальними препаратами: 5% розчином альбуциду, 2,5% розчином норсульфазола подібне.
Хороший результат отримують при змазування слизової оболонки горла 10% або 20% спиртово-масляним розчином прополісу. В останні роки для лікування хронічного атрофічного фарингіту застосовують опромінення задньої стінки горла гелієво-неоновим лазером.Также виявився ефективним криовоздействия на слизову оболонку горла при всіх форм хронічного фарингіту, особливо гіпертрофічною.
Найцікавіші новини