Між підставами 3 і 4 пальців стопи мається третій міжплеснових проміжок. Досить часто в ньому відбувається доброякісне фіброзне розростання тканин подошвенного нерва. Це і називається невідомою Мортона.
Поразка даного нерва може зустрічатися з однієї або двох сторін (друге - вкрай рідкісне явище). Патологія має такі назви: невром Мортона, хвороба Мортона, міжплеснових неврома, метатарзалгія Мортона, неврит подошвенного нерва 3 і 4 пальців, периневральний фіброз, плантарного неврома, невринома Мортона.
Причини
Розвитку невроми Мортона найчастіше схильні жінки. Основна причина хвороби - в здавленні нерва головками плеснових кісток.
До факторів ризику розвитку невроми Мортона відносяться:
- поперечна плоскостопість (у тому числі і що з'явився після перенесеної травми)
- носіння взуття на каблуках, з вузьким носом або тісного взуття
- гематома або перелом в області проходження нерва
- облітеруючий атеросклероз ніг (при цьому відбувається закупорка судин бляшки холестеринів)
- підвищене навантаження на передній відділ стопи в результаті тривалої ходьби або бігу, а також при зайвій вазі.
Симптоми невроми Мортона
Симптоми невроми Мортона з'являються при подразненні нерва прилеглими тканинами і подальшому його запаленні. На самому початку захворювання можуть бути скарги на оніміння ноги, дискомфорту і болю при бігу, тривалих піших прогулянках, носінні взуття на каблуках або вузької взуття.
Далі може з'явитися різкий біль у стопі, а при здавленні стопи руками з боків - її посилення. У деяких хворих відзначаються відчуття стороннього предмета в стопі.
Загострення невроми Мортона носить хвилеподібний характер - симптоми то посилюються, то зменшуються. Біль стихає, коли людина знімає взуття і розминає стопу.
Надалі интесивность болю може наростати, характер болю змінюватися - біль стає пульсуючим. Хворобливі відчуття поступово стають постійними, незалежно від навантаження на стопу і виду взуття.
Для встановлення правильного діагнозу буває досить грамотно проведеного огляду стопи і скарг пацієнта. Щоб виключити артрит, проводиться МРТ.
Лікування невроми Мортона
Консервативне лікування можливе при відсутності постійних змін в нервовій тканині. Лікувальні заходи спрямовані на зменшення здавлення нерва.
Дуже важливим моментом у лікуванні невроми Мортона є зміна взуття: необхідно перейти на взуття з широким носом, низьким каблуком, вільної колодкою. Бажано використання ортопедичного взуття, спеціальних супінаторів і устілок.
Для зменшення запалення і больових відчуттів призначаються протизапальні препарати - Ібопрофен, Індометацин, Кеторопак, Диклофенак. За відсутності терапевтичних результатів від прийому цих медикаментозних препаратів показані гормональні препарати з анестетиками, що вводяться безпосередньо в неврит - Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон.
У більшості випадків консервативне лікування дає позитивний ефект. Але за відсутності належного ефекту показано хірургічне лікування.
Найцікавіші новини