» » Тромбоемболія судин легенів - профілактика понад усе!


Тромбоемболія судин легенів - профілактика понад усе!

Фото - Тромбоемболія судин легенів - профілактика понад усе!

Зміст:

  1. Механізм утворення тромбів
  2. Фактори ризику і причини настання тромбоемболії
  3. Легенева тромбоемболія та її ознаки за різновидам
  4. Загальні симптоми ТЕЛА
  5. Діагностика захворювання
  6. Лікування недуги
  7. Як допомогти при перших симптомах?
  8. Профілактика тромбоемболії

Серед найстрашніших захворювань, які загрожують життю, тромбоемболія легеневої артерії - одне з коварнейших. Пацієнт, ще недавно колишній відносно здоровою, може згаснути в лічені дні, перетворившись на каліку. І це ще не самий жахливий результат - як ви думаєте, скільки живуть при тромбоемболії легеневої артерії? Майже половина уражених цією недугою вмирають. Раптовість і сокрушительность - ось чим він страшний. Хоча насправді є безліч передумов наступаючої тромбоемболії.

Механізм утворення тромбів

Фото - Тромбоемболія судин легенів - профілактика понад усе!

Тромб - це всього лише згусток крові, і в загальному-то утворення їх - захисний механізм організму. Якщо ви поранитися, кров'яні пластинки тромбоцити тут же починають руйнуватися і утворюють згусток, який закриває ранку. Якщо цього не відбувається, кровотеча не зупиняється. Взагалі. Через невеликий поріз випливають літри рідини, а їх в організмі не так вже й багато. Незсідання крові - страшна хвороба, на щастя, рідко зустрічається. І якщо у вас тромбоцити функціонують нормально, це тільки плюс.

Однак іноді це захисна властивість може стати ворогом. Уявіть, що посудину пошкодився не зовні, а зсередини. Кров не покидає свого русла, але механізм все одно запускається, і згусток-тромб утворюється вже усередині артерії або вени. Тут два варіанти - або він перекриє просвіт, перегородивши кровотік, або уповільнити його.

Фото - Тромбоемболія судин легенів - профілактика понад усе!

Тепер уявімо цей тромб через деякий час. На нього постійно впливає нехай і невеликий, але все ж напір, з яким його омиває кров. Поступово підстава стоншується, і згусток відривається від місця, де утворився. Подхватываемый кров'ю, він відправляється в подорож по організму. Наступна зупинка загрожує тромбоемболією легенів, інфарктом, інсультом - залежить від того, де вона відбудеться. Наприклад, тромбоемболія стегнових артерій проявляється в тому, що тканини ноги не отримують достатнього харчування і кисню, починають синіти і навіть відмирати.


Відео: освіта і відрив згустку при тромбоемболії

Фактори ризику і причини настання тромбоемболії

Отже, тромби утворюються при пошкодженні внутрішніх стінок вен і артерій, тому головний фактор ризику - це судинні захворювання. Але людське тіло в силах впоратися з невеликими тромбами - крім коагуляції (тобто згортання крові) відбувається і фібриноліз, тобто руйнування того білка, який народжує згусток. Для того, щоб утворення тромбів стало дійсно загрозливою, потрібно поєднання декількох чинників: пошкодження ендотелію (тобто внутрішньої оболонки судини), гіперкоагуляція (тобто підвищена здатність згущуватися), пригнічення фібринолізу та утруднення кровотоку.

Такі недуги, які здаються досить поширеними і навіть нешкідливими - варикоз, геморой - виявляються сприятливим ґрунтом для того, щоб всі ці чинники збіглися. Адже по суті це і є порушення кровотоку, що приводить до запалення стінок судин, а значить, і їх пошкодження з усіма витікаючими. Найчастіше джерелами тромбів бувають як раз вени нижніх кінцівок. Симптоми венозних тромбоемболій глибоких вен нижніх кінцівок досить характерні: синдром важких ніг, набрякання, місцеве підвищення температури.

Підвищується ймовірність тромбоутворення у курців (так як судини звужуються), вагітних, жінок, довго приймають гормональні контрацептиви, людей похилого віку (так як кровоносна система зношена сама по собі), післяопераційних хворих (оскільки під час хірургічного втручання неминуче страждають судини).

Легенева тромбоемболія та її ознаки за різновидам

Одне з найбільш неприємних місць, де може опинитися відірвався тромб - це легеневі артерії. Хвороба так і називається - тромбоемболія гілок легеневої артерії. Перекриваючи просвіт судини, тромб не дозволяє вступати в крові якусь частину легені, не дозволяє їй очищатися від вуглекислого газу і насичуватися киснем.

В залежності від того, який відсоток органу надається без дії розрізняється:

  • Масивна тромбоемболія - більше 50%,
  • Субмассивная - від 30%,
  • Немассивная - менше 30%.

Симптоми, що виявляються при легеневої тромбоемболії, залежать від ступеня її тяжкості:

  • При масивній це різке критичне зниження артеріального тиску, шок.
  • При субмассивной - симптоми серцевої недостатності правого шлуночка (тахікардія, непритомність, задишка).
  • Симптоми немассивной тромбоемболії легеневої артерії не проявляються - інфаркт легені відбувається через кілька днів. Стає боляче дихати, виникає кашель, іноді навіть супроводжується харканием кров'ю. На рентгенівському знімку буде помітно, що частина дихального органу ніби «схлопнув».

Загальні симптоми ТЕЛА

Мабуть, найхарактерніший ознака - поява задишки. Її супроводжують біль у грудях, серцебиття, кашель, набухання шийних вен. Лікар при огляді виявляє хрипи в легенях.



Але багато симптоми легеневої емболії проявляються і при інших захворюваннях - пневмонії, перикардиті, пухлинах у грудній клітці, серцевої недостатності, так що постановка діагнозу не так однозначна.

Відео: механізм виникнення проблеми та її симптоми

Діагностика захворювання

Виявити ТЕЛА досить важко - швидше, не ставлять цей діагноз, а виключають інші. Робиться кардіограма, рентгенографія легенів. Досить чутливий, але неспецифічний метод - лабораторний аналіз крові на вміст D-димерів (це продукт, що утворюється при розпаді фібрину, який, як ми пам'ятаємо, і пов'язує кров в щільний згусток). Якщо їх рівень нормальний, тромбоемболію можна виключити.

Легше виявити ознаки настала тромбоемболії з допомогою КТ (комп'ютерної томографії), ехокардіографії, ангіографії легеневих судин.

Медична статистика за тромбоемболії з відкритих джерел:

Фото - Тромбоемболія судин легенів - профілактика понад усе!

Лікування недуги

Лікують тромбоемболію легеневої артерії в основному симптоматично: перш за все, проводиться знеболення, вживаються заходи до підвищення кров'яного тиску, борються з набряком легенів, намагаються усунути порушення серцевого ритму. Цей діагноз завжди означає госпіталізацію в реанімацію і палату інтенсивної терапії.

Проводиться антикоагулянтна терапія, тобто, простіше кажучи, спрямована на розрідження крові. Її часто використовують і як превентивне лікування при високому ризику розвитку тромбозів і тромбоемболій.

Важливо вилікувати також правошлуночкова недостатність і усунути ті причини, які призвели до утворення тромбів. Тобто проводиться протизапальна терапія (якщо згустки утворилися із-за запалення судин нижніх кінцівок, черевного відділу або яких-небудь інших).

Як допомогти при перших симптомах?

Якщо ви помітили в когось характерні симптоми, навряд чи у вас вийде допомогти людині.

Найкраще, що ви можете зробити - це відразу ж викликати бригаду медиків, докладно описавши стан хворого, і стежити, щоб він не робив зайвих рухів до їх прибуття.

У разі, якщо підозрюєте тромбоемболію дрібних гілок легеневої артерії (нагадаємо, вона майже не виявляє себе, поки не призведе до інфаркту легені) - відправляйте його до лікаря.

Невідкладна допомога при тромбоемболії легеневої артерії, яка надається лікарями, включає в себе введення знеболюючого, гепарину (антикоагулянт), еуфіліну (якщо тиск не нижче 100), реополіглюкіну, при необхідності - препаратів проти гіпотензії. Артеріальний тиск строго контролюється. Майже всі препарати даються внутрішньовенно через катетер.

Профілактика тромбоемболії

Як і всяку хворобу, тромбоемболію краще попередити, ніж лікувати. В таких специфічних випадках, як утворення згустків після хірургічних втручань це справа лікарів. Але такий шлях виникнення ТЕЛА зустрічається набагато рідше, ніж при тромбозах глибоких вен ніг. А тому головне правило: бережіть свої судини.

Фото - Тромбоемболія судин легенів - профілактика понад усе!

Найвразливіше місце в нашій кровоносній системі - це великі судини нижніх кінцівок. І якщо по артеріях кров стікає вниз під дією сили тяжіння і порушень не виникає, то з венами - інша історія. Проштовхувати густе, насичене вуглекислим газом та продуктами обміну життєдайну рідину вкрай важко. Перші симптоми порушень, а пізніше - венозної тромбоемболії, це синдром важких ніг. Якщо до вечора вони сильно втомлюються, «гудуть», задумайтеся - пора знижувати навантаження!

Як знизити ризики?

  • Скоротіть час перебування на ногах (робіть домашню роботу по можливості сидячи, якщо робота стояча - краще її змінити або попросити перегляду умов - з тромбозом не жартують!),
  • Не носіть високі підбори (принаймні, постійно),
  • Відмовтеся від куріння або хоча б обмежте число сигарет,
  • Приймайте гормональні контрацептиви з обов'язковими перервами (їх необхідно робити хоча б раз у рік),
  • Не партеся в дуже жаркій лазні,
  • Піднімайте поменше тягарів.

Вкрай важливо дотримувати питний режим. Якщо ви споживаєте мало рідини, кров природно буде скупчуватись - за рахунок чого їй відновлювати обсяг плазми?

Добре позначаються на судинній системі заняття спортом. Але це повинна бути не важка атлетика (тяжкості протипоказані) і не спринтерський біг (бачили у професійних спортсменів сіточку тонких вінок? Це перші ластівки варикозу, а значить, і симптом можливої тромбоемболії нижніх кінцівок). Гвалтувати організм, встановлюючи рекорди, не потрібно, а ось помірна навантаження, яка активує кровообіг, піде тільки на користь.

Відео: ТВ-передача про тромбоемболії

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!