Лапароскопія

Лапароскопія (перітонеоскопія) огляд органів черевної порожнини за допомогою ендоскопа, введеного через передню черевну стінку.

Лапароскопія застосовується з діагностичною та лікувальною метою. Вона може бути планової та екстреної.

Показаннями до лапароскопії в плановому порядку є безплідність, підозра на наявність пухлини матки або додатків, хронічна тазовий біль при відсутності ефекту від лікування. В екстрених ситуаціях лапароскопію виконують при підозрі на трубну вагітність, апоплексії яєчника, перекрут ніжки пухлини яєчника, розрив кісти яєчника, перфорацією матки. У разі встановлення діагнозу можливий перехід від діагностичного стану лапароскопії в ендоскопічного оперативного втручання.

Анестезіологічне посібник під час лапароскопії повинно забезпечувати повну безболісність дослідження, створювати оптимальні умови для втручання, перешкоджати розвитку стресових реакцій, забезпечувати необхідне розслаблення м'язів передньої черевної стінки, не обмежувати дослідження в часі.

Протипоказаннями до лапароскопії є важкий стан хворого, обумовлене захворюваннями серцево-судинної системи, гіпертонічною хворобою у стадії декомпенсації, захворювання легень з порушеннями їхніх функцій, гострої і хронічної нирково-печінковою недостатністю, гемофілію та геморагічним діатезом. Не проводять ендоскопічне дослідження при вираженому спайкового процесу в черевній порожнині, великих пухлинах, що займають весь малий таз.

Основними етапами лапароскопії є:

- Пункція черевної порожнини і введення газу-

- Введення троакара лапароскопа-

- Огляд органів черевної порожнини-

- Виконання різних маніпуляцій

- Видалення ендоскопа і видалення газу з черевної порожнини.

В даний час виконують такі ендоскопічні операції: сальпінгостомія, сальпінгооваріолізіс, фібролізіс, тубектомія, біопсія, консервативна міомектомія, оваріоектомія, операція стерилізації і т.д..

Після лапароскопії навіть при широкому ендоскопічному втручанні практично відсутні симптоми парезу кишечника, мінімальна травматизація тканин, що сприяє ранньому відновленню функцій черевної порожнини. Виражений косметичний ефект. Скорочується період реабілітації, що призводить до економії коштів.